Журнал Современные проблемы науки и образования

2070-7428

Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания"

ART-12703

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ «ВЛАЖНОЙ» ФОРМЫ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ

Хороших

Ю.И.

Khoroshikh

Yu.I.

juzapuskalova@yandex.ru

Кривошеина

О.И.

Krivosheina

O.I.

oikr@yandex.ru

Общество с ограниченной ответственностью «Гранд Ретина» OOO “Grand Retina”

11 02 2014

2 350 350

This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license.

https://science-education.ru/ru/article/view?id=12703

В представленном обзоре анализируется современное состояние проблемы патогенеза возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Подробно рассматривается значение таких патогенетических факторов, как первичное старение пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха, повреждение внутренних оболочек глаза продуктами перекисного окисления липидов, первичные генетические дефекты и нарушения локальной гемодинамики. Излагаются основные принципы консервативного и лазерного лечения «влажной» формы заболевания с оценкой их клинико-функциональной эффективности. В настоящее время разработано множество способов лечения ВМД. Однако ни одна из возможных схем лечения не обеспечивает долгосрочного и стабильного улучшения состояния, особенно при «влажной» форме ВМД. Разнообразие клинических проявлений, отсутствие единого мнения о патогенезе данной патологии не позволяет разработать эффективный метод лечения, а отсутствие доказанной этиологии не позволяет выработать адекватную систему профилактики.

In this review we present the analysis of current tendencies in problems of pathogenesis of wet type of age-related macular degeneration (АМD). We discuss in details the meaning of primary ageing of retinal pigment epithelium and Bruch´s membrane, damage of the eye internal structures with lipid-peroxidation products, primary genetic defects and local hemodynamics. Here are announced the basic principles of conservative and laser therapy of wet type of AMD with assessment of clinical and functional efficiency. There are plenty of methods to treat age-related macular degeneration nowdays. But no one of these scheme cause longtime and stable improvement of retinal condition, especially in wet type of age-related macular degeneration. Variety of clinical presentations without unified opinion about etiology and pathogenesis of the disease doesn’t allow us to develop the only effective method of treatment and adequate system of prophylaxis.

возрастная макулярная дегенерация патогенез консервативное лечение лазерное лечение интравитреальная антиангиогенная терапия.

age-related macular degeneration pathogenesis conservative therapy laser therapy intravitreal anti-VEGF therapy.

1. Aлпатов С.А., Урнева Е.М., Щуко А.Г., Малышев В.В. Эффективность лечения луцентисом влажной возрастной макулярной дегенерации в зависимости от стадии патологического процесса// Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2010: Сб. тезисов / ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза". – М., 2010. – С.13-15.

2. Бикбов М.М. Возрастная макулярная дегенерация / Б.Б. Бикбов, Р.Р. Файзрахманов, Я.Л. Ярмухаметова . – М.:Апрель, 2013. – 196 с.

3. Бойко Э.В. Молекулярно-генетические основы возрастной макулярной дегенерации/ Чурашов С.В. Камилова Т.А. // Вестник офтальмологии. – 2013. - N 2. – С. 86-90.

4. Егоров Е.А. Ранибизумаб (луцентис) в лечении пациентов с "влажной" формой возрастной макулярной дегенерации / Егоров Е.А., Романенко И.А., Романова Т.Б., Кац Д.В. // Клиническая офтальмология. – 2010. – Т.11, № 2. – С. 65-68.

5. Егоров, Е.А. Современные направления в лечении инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии / Е.А. Егоров, Д.В. Кац // Актуальные вопросы терапии. – 2006. - № 5. – С. 2-6.

6. Измайлов А.С. Критерии успеха фотодинамической терапии с визудином в лечении макулярной хориоидальной неоваскуляризации / А.С. Измайлов, Л.И. Балашевич // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2007 : Сб. науч. ст. / ФГУ «МНТК «Микрохирургии глаза». – М., 2007. – С. 110-115.

7. Нащенкова О.В. Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии / О.В. Нащенкова // Клин. офтальмол. – 2004. – Т. 5, № 2. – С. 82-84.

8. Тахчиди, Х.П. Экспериментальные результаты фотодинамической терапии в офтальмологии с использованием отечественных препаратов хлоринового ряда / Х.П. Тахчиди, Ю.А. Белый, А.В. Терещенко // Офтальмохирургия. – 2005. - № 2. – С. 30-35.

9. Ahlers C.. Treatment effects of Ranibizumab (Lucensis) in patients with pigment epithelium detachments due to neovascular age related macular degeneration using high definition optical coherence tomography [Электронный ресурс] / C. Ahlers, W. Geitzenauer, I. Golbaz et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci 2007;48: E-Abstract 1791. Abstrats of ARVO the Agind eye annuаl meeting. Fort-Lauderdale (FL, USA), 2007.

10. Antoszyk A, Tuomi L, Chung CY and Singh A, on Behalf of the FOCUS Study Group. Ranibizumab combined with verteporfin photodynamic therapy in neovascular age-related macular degeneration: Year 2 results// Am J Ophthalmol. – 2008. – Vol. 145. – Р.862-874.

11. Bressler N.M., Chang T.S., Fine J.T., Dolan C.M., Ward J. Anti-VEGF antibody for the treatment of predominantly classic choroidal neovascularization in age-related macular degeneration (ANCHOR) Research Group, 2009. Improved vision-related function after ranibizumab vs photodynamic therapy: a randomized clinical trial// Arch. Ophthalmol. – 2009. - Vol. 127. – Р. 13-21.

12. Costa, R.A. Choriocapillaris photodynamic therapy using Indocyanine green / R.A. Costa // Am. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 132, N 4. – P. 557-565.

13. Donati, G. Pourmaris. Laser phothocoagulation of occult choroidal neovascularization guided by angiography using indocyanine green. A pilot study / G. Donati, A.D. Kapetanios // J. Fr. Ophthalmol. – 2000. – Vol. 23, N 1. – P. 45-51.

14. Johnson, P. T., Betts, K. E., Radeke, M. J., Hageman, G. S., Anderson, D. H., Johnson, L. V. Individuals homozygous for the age-related macular degeneration risk-conferring variant of complement factor H have elevated levels of CRP in the choroid// Proc. Nat. Acad. Sci. – 2006. – Vol. 103. – Р.17456-17461.

15. Heier J.S., Boyer D.S., Ciulla T.A. et al. Ranibizumab combined with verteporfin photodynamic therapy in neovascular age–related macular degeneration // Arch. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 124. – P. 1532-1542.

16. Husain D., Kim I., Gauthier D. et al. Safety and efficacy of intravitreal injection of ranibizumab in combination with verteporfin PDT on experimental choroidal neovascularization in the monkey // Arch. Ophthalmol. – 2005. – Vol. 123. – P. 509–516.

17. Kansky, J.J. Diseases of the macula / J.J. Kansky, S.A. Milewsky. // A practical approach. – Mosby International limited, 2002. –215 p.

18. Lalwani G.A., Rosenfeld P.J., Fung A.E. et al. A variable–dosing regimen with intravitreal ranibizumab for neovascular age–related macular degeneration: year 2 of the PrONTO Study // Am. J. Ophthalmol. – 2009. – Vol. 148. - № 1. – P. 43-58.

19. Lauer, N., Mihlan, M., Hartmann, A., Schlotzer-Schrehardt, U., Keilhauer, C., Scholl, H. P. N., Issa, P. C., Holz, F., Weber, B. H. F., Skerka, C., Zipfel, P. F. Complement regulation at necrotic cell lesions is impaired by the age-related macular degeneration-associated factor-H His402 risk allele// J. Immun. – 2011. – Vol.187 – Р. 4374-4383.

20. Prabakaran, S.L. One year follow-up on visual acuity of patients with neovascular age-related macular degeneration treated with repeat doses of intraocular Bevicazumab (Avastin) [Электронный ресурс]. / S.L. Prabakaran, A.M. Eaton // Invest Ophthalmol Vis Sci 2007;48: E-Abstract 1796.Abstrats of ARVO the Agind eye annuаl meeting. –– Fort-Lauderdale (FL, USA), 2007. – 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).;

21. Presta L.G., Chen H., O’Connor S.J. et al. Humanization of an anti–vascular endothelial growth factor monoclonal antibody for the therapy of solid tumors and other disorders // Cancer Res. – 1997. – Vol. 57. № 20. – P. 4593-4599.

22. Regillo C.D., Brown D.M., Abraham P. et al. Randomized, double–masked, sham–controlled trial of ranibizumab for neovascular age–related macular degeneration: PIER Study year 1 // Am. J. Ophthalmol. – 2008. – Vol. 145. № 2. – P. 239–248.

23. Rosenfeld P.J., Brown D.M., Heier J.S. et al. Ranibizumab for neovascular age–related macular degeneration // N. Eng. J. Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 1419-1431.

24. Rosenfeld P.J., Rich R.M., Lalwani G.A. Ranibizumab: Phase III clinical trial results // Ophthalmol. Clin. North Am. – 2006. – Vol. 19. № 3. – P. 361-372.

25. Sadda S. HORIZON extension trial of ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration: First-year safety and efficacy results. Annual Meeting of the Retina Society, Scottsdale. Ariz., 2008.

26. Seddon, J. M., George, S., Rosner, B., Klein, M. L. CFH gene variant, Y402H, and smoking, body mass index, environmental associations with advanced age-related macular degeneration// Hum. Hered. – 2006. – Vol. 61. – Р.157-165.

27. Schmidt–Erfurth U., Schlotzer–Schrehard U., Cursiefen C. et al. Influence of photodynamic therapy on expression of vascular endothelial growth factor (VEGF), VEGF receptor 3, and pigment epithelium–derived factor // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2003. – Vol. 44. - № 10. – P. 4473-4480.

28. Tatar O., Adam A., Shinoda K. et al. Expression of VEGF and PEDF in choroidal neovascular membranes following verteporfin photodynamic therapy // Am. J. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 142. - № 1. – P. 95-104.

29. Tuo J., Smith B.C., Bojanowski C.M., Meleth A.D., Gery I., Csaky K.G., Chew E.Y., Chan C.C. The involvement of sequence variation and expression of CX3CR1 in the pathogenesis of age-related macular degeneration // FASEB J. - 2004.- Vol.18. – Р.1297-1299.

30. Yang X., Hu J., Zhang J., Guan H. Polymorphisms in CFH, HTRA1 and CX3CR1 confer risk to exudative age-related macular degeneration in Han Chinese// Br. J. Ophthalmol.- 2010. – Vol.94. - №9. – Р.1211-1214.

31. Young M. Exacerbation of Choroidal and Retinal Pigment Epithelial Atrophy After Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Treatment in Neovascular Age-Related Macular Degeneration / M. Young, L. Chui, N. Fallah et al. - Retina (Philadelphia, Pa.) 21.01.14. URL: http://www.practiceupdate.com/journalscan/8135.

32. Zareparsi, S., Branham, K. E. H., Li, M., Shah, S., Klein, R. J., Ott, J., Hoh, J., Abecasis, G. R., Swaroop, A. Strong association of the Y402H variant in complement factor H at 1q32 with susceptibility to age-related macular degeneration//Am. J. Hum. Genet. – 2005. – Vol.77. – Р.149-153.