Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-12666 ОЦЕНКА ЗАВИСИМОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ЛЖ) И РАЗМЕРОВ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ (ЛП) ОТ ТИПА ГЕОМЕТРИИ ЛЖ У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (АГ) НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА (СД) И С ИЗОЛИРОВАННОЙ АГ Иванова Т.В. Ivanova T.V. doc_chel@mail.ru Кинзерская М.Л. Kinzerskaya M.L. mkinzerskaya@yandex.ru Королев С.В. Korolev S.V. cardio_stat@mail.ru ГБУЗ «Челябинский областной кардиологический диспансер» State health care institution “Chelyabinsk Regional Cardiology Dispensary” 09 02 2014 2 341 341 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=12666

Проведена сравнительная оценка показателей диастолической функции левого желудочка (ДФЛЖ) при различных типах его геометрии у женщин с артериальной гипертензий (АГ) на фоне сахарного диабета 2 типа (СД) и с изолированной АГ и их взаимосвязь с размерами левого предсердия (ЛП). Всем обследуемым проводилось стандартное эхокардиографическое исследование и импульсноволновое тканевое доплеровское исследование на ультразвуковом сканере «Philips HD 11-XE». Деление пациентов на группы, согласно геометрическим моделям ЛЖ, исходя из показателей индекса массы миокарда ЛЖ и относительной толщины стенок (ОТС). Оценивались показатели ДФЛЖ: максимальная скорость раннего (VЕ) и позднего (VА) диастолического наполнения, их соотношение (Е/А), время изоволюмического расслабления (ИВР), конечного диастолического давления ЛЖ (КДДЛЖ), время замедления кровотока раннего диастолического наполнения ЛЖ (dtE) и размеры ЛП (площадь и вертикальный размер). Определено, что нарушение ДФЛЖ наиболее выражено у больных с АГ на фоне СД, степень изменения ДФ как у больных с изолированной АГ, так и у больных с АГ на фоне СД, не зависит от изменения типа геометрии ЛЖ. Размеры ЛП у больных с изолированной АГ и АГ на фоне СД были больше, чем в группе контроля. Площадь ЛП имеет положительные корреляционные связи со стажем АГ как у женщин с СД+АГ, так и с изолированной АГ, а продольный размер ЛП – со стажем СД. У больных с АГ и АГ на фоне СД не выявлено изменений КДД ЛЖ и давления в ЛП и не отмечено четкой зависимости от изменения геометрии ЛЖ.

Comparative assessment of left ventricular diastolic function (LVDF) indices against various types of LV geometry has been carried out in women with arterial hypertension (HT) associated with diabetes mellitus type II (DM) and isolated HT with evaluation of their relation to left atrium (LA) size. Standard echocardiographic examination and pulsed-wave tissue Doppler echocardiography in probands has been done using ultrasonic scanner “Philips HD 11-XE”. All probands have been divided into groups according to LV geometric pattern, LV myocardial mass index and relative mural thickness (RMT). Evaluation has been given to indices of left ventricular diastolic function such as: maximum velocity of early (e’max) and late (a’max) diastolic filling, E/A ratio, isovolumic relaxation time (IVRT), left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP), time for early filling deceleration of left ventricle (dtE) and LA size (area and vertical dimension). It has been determined that left ventricular function disorder is more expressed in patients with HT associated with DM and that the degree of changes in diastolic function both in patients with isolated HT and HT associated with DM does not depend on changes in type of LV geometry. Left atrial size in patients with isolated HT and HT associated with DM is greater as compared to probands within control group. Left atrial area has a positive correlation with HT experience both in women with DM +HT and isolated HT when the left atrial longitudinal size correlates with DM experience. No changes in left ventricular end- diastolic pressure and left atrial pressure have been detected in patients with HT and HT associated with DM. No clear dependence on changes in LV geometric has been observed.

 диастолическая функция импульсное тканевое допплеровское исследование геометрия ЛЖ артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета. diastolic function pulsed wave tissue Doppler echocardiography LV geometry arterial hypertension associated with diabetes mellitus.

1. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Лекция 2. Тканевой допплер фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2002. – № 4. – С. 112-118.

2. Алехин М.Н. Ультразвуковые методики оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Клиническое значение показателей деформации и вращения миокарда // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2012. – № 1. – С. 95-112.

3. Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Современные подходы к эхокардиографической оценке диастолической функции левого желудочка сердца // Кардиология. – 2010. – № 1. – С. 72-73.

4. Алексеева О.А., Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Возможности допплерографии в оценке функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией с нарушением диастолической функции сердца // Кардиология. – 2009. – № 9. – С. 39-43.

5. Мареев М.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (Утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) // Сердечная недостаточность. – 2003. – Т. 4. – № 6. – С. 276-297.

6. Никитин Н.П., Джон Дж.Ф. Килиланд. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии // Кардиология. – 2002. – № 3. – С. 66-80.

7. Alan M, Hoglud C, Thorstrand C. Longitudinal systolic shortening of the left ventricle: an echocardiographic study in subjects with and without preserved global function // Clin. Physiol. –1992. – 12. – Р. 443-452.

8. Henein M.Y.,Rosano G.M.C,Underwood R. Et al. Relations between resting ventricular long axis function, the electrocardiogram, and viocardial perfusion imaging in sindrom X // Br Heart J. –1994. – 71: Р. 541-547.