Проведен количественный и качественный анализ динамоплантограмм у 17 детей 7–17 лет (21 стопа) с врожденной рецидивирующей косолапостью до и после лечения по методу Г.А. Илизарова. Средний возраст обследуемых детей составил –13,6±3,8 лет. Всех пациентов разделили по наличию компонентов деформации, которые были доминирующими и не устранялись при ручной редрессации до гиперкоррекции, на 2 группы. Все обследованные пациенты получали лечение по методу Г.А. Илизарова. Для контроля использованы данные обследования 17 здоровых детей 7–17 лет без ортопедической патологии стоп. Количественная и качественная оценка динамоплантограмм производилась с помощью комплекса «ДиаСлед-Скан», г. Санкт-Петербург. До лечения все показатели динамоплантограммы в статике и при ходьбе у пациентов с рецидивирующей косолапостью отклонялись от нормы. После оперативного лечения коэффициенты стопы и расчетные показатели парциальной нагрузки в статике соответствовали значениям нормы, но при ходьбе у пациентов с рецидивом эквинусного компонента деформации стопы отмечалась умеренная перегрузка переднего отдела (в среднем на 30 %), а также у всех пациентов сохранялась сниженной (в среднем на 50 %) нагрузка на первый палец стопы, что можно рассматривать как дополнительные количественные критерии мышечного дисбаланса конечности при врожденной косолапости и учитывать при восстановительном лечении ребенка.
The quantitative and qualitative analysis of the dinamoplantogrammes was done in 17 children at the age of 7-17 years old (21 feet) with congenital recurrent clubfoot before and after the treatment by the method of GA. Ilizarov. The average age of the surveyed children was -13,6±3,8 years. All patients were divided by the presence of the components of the deformation, which were dominant and not eliminated by the manual redressment to overcorrection, into 2 groups. All surveyed patients received treatment according to the method of GA. Ilizarov. For the control of used facts from the survey of 17 healthy children 717 years old without orthopedic foot pathology. Quantitative and qualitative assessment of dinamoplantogrammes was carried out with the help of "DiaSled-Scan", the city of Saint-Petersburg. Before treatment all indicators of dinamoplantogrammes in statics and walking in patients with recurrent clubfoot deviated from the norm. After surgical treatment the coefficients and estimates of the partial load of the foot in statics were corresponded to the values of the norm, but when walking in patients with relapsed equinus component of foot deformation was observed moderate overload forefoot (on the average on 30%), as well as in all patients remained reduced (on the average on 50%) of the load on the first toe of the foot, which can be viewed as additional quantitative criteria of the muscle imbalance limbs with congenital clubfoot and take into account the rehabilitation of the child.
1. Гайдышев, И.П. Решение научных и инженерных задач средствами Excel, VBA и C/C++ / И.П. Гайдышев. – СПб.: БВХ – Петербург, 2004. – 512 с.
2. Диагностическая информативность медиального смещения траектории проекции общего центра давления у детей и подростков при ходьбе / Т.И. Долганова, Д.В. Долганов, Т.И. Меньщикова, Н.В. Сазонова // Российский журнал биомеханики. – 2011. – Т. 15, № 2. – С. 91-99.
3. Долганова, Т.И. Количественный и качественный анализ динамоплантограмм у пациентов с повреждениями таранной кости после лечения по методу Г.А. Илизарова / Т.И. Долганова, И.И. Мартель, В.А. Нарицын // Гений ортопедии. – 2010. – № 3. – С. 105-111.
4. Клинико-физиологические составляющие врожденной косолапости / И.Ю. Клычкова, И.А. Гусева, О.М. Янакова, О.В. Барлова // Травматология и ортопедия России. – 2008. – № 3. – С. 35-38.
5. Лакин, Г.Ф. Биометрия. Учебное пособие, 4-е изд. – М.: Высшая школа, 1990. – 352 с.
6. Леончук, С.С. Оперативное лечение детей младшего школьного возраста с врожденной рецидивирующей косолапостью методом чрескостного остеосинтеза / С.С. Леончук, Г.П. Иванов, А.С. Неретин // Гений ортопедии. – 2012. – № 2. – С. 118-122.
7. Смирнова, Л.М. Качественный анализ динамоплантограмм в оценке функционального состояния стопы / Вестник гильдии протезистов-ортопедов. – 2006. – № 3–4. – С. 74-81.
8. Шевцов, В.И. Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы / В.И. Шевцов, Г.Р. Исмайлов. – М.: Медицина, 2008. – 360 с.
9. Ferreira, R.C. Recurrent clubfoot-approach and treatment with external fixator / R.C. Ferreira, M.T. Costa // Foot Ankle Clin. – 2009. Vol. 14 (3). – P. 435-445.
10. Ponseti, I.V. Clubfoot: Ponseti management / I.V. Ponseti. - 2nd ed. Global Help Publications, 2005. – 31 p.