Представлены результаты наблюдений пациентов с поражением нервной системы, обусловленным хроническим течением иксодового клещевого боррелиоза. Определены закономерности клинических проявлений хронического нейроборрелиоза с учетом иммунного и цитокинового статуса пациентов. В подавляющем большинстве случаев в патологический процесс вовлекается соматический отдел периферической нервной системы. В ряде случаев регистрируется сочетанное поражение с центральной нервной системой и опорно-двигательным аппаратом. Органическое поражение головного мозга регистрируется спорадически при длительном течении инфекционного процесса. Хроническое течение иксодового клещевого боррелиоза с неврологическими проявлениями патологического процесса сопровождается клеточным иммунодефицитом и несостоятельностью макрофагально-фагоцитарного звена иммунной системы. Цитокиновый статус характеризуется усиленным синтезом провоспалителных цитокинов, в частности интерлейкина–1β и интерлейкина–8, и дефицитом противовоспалительного интерлейкина–4.
The results of observations of patients with les ions of the nervous system caused by a chronic course of Ixodes tick-borne borreliosis were represented. The regularities of the clinical manifestations of chronic neuroborreliosis based on immune and cytokine status of patients. In most cases, the peripheral somatic nervous system has been implicated in the pathological process. In a number of cases the combined lesion of the central nervous system and the musculoskeletal system were registered. Organic brain damage recorded sporadically in the long course of the infectious process. The chronic course of Ixodes tick-borne borreliosis with neurological manifestations is accompanied by cellular immune deficiency and failure of the phagocytic immune system. The cytokine status characterized by an increased synthesis of proinflammatory cytokines, including interleukin-1β and interleukin-8, and disadvantage of anti-inflammatory interleukin-4.
1. Бондаренко А.Л., Быстрых Н.Ю., Любезнова О.Н. и др. Неврологические проявления хронического Лайм-боррелиоза // Инфекц. болезни. – 2006. – Т. 4, № 3. – С. 60–63.
2. Коренберг Э.И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза – иксодовые клещевые боррелиозы в России // Мед. паразитология и паразитар. болезни. – 1996. – № 3. – С. 3–10.
3. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). – СПб. : Фолиант, 2000. – 160 с.
4. Новиков Д.К., Новиков П.Д. Клиническая иммунопатология : руководство. – М. : Мед. лит., 2009. – 464 с.
5. Bannwarth A. Chronische lymphocytäre Meningitis, entzündliche Polyneuritis und «Rheumatismus». Ein beitrag zum Problem «Allergie und Nervensystem» // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten (Berlin). – 1941. – Vol. 113. – S. 284-376.
6. Coyle P.K., Schutzer S.E. Neurologic aspects of Lyme disease // Med. Clin. North. Am. – 2002. – Vol. 86, № 2. – Р. 261-284.
7. Kristoferitsch W. Neurologic manifestations in Lyme borreliosis // Clin. Dermatol. – 1993. – Vol. 11. – P. 393-400.
8. Pachner A.R., Cadavid D., Shu G. et al. Central and peripheral nervous system infection, immunity, and inflammation in the NHP model of Lyme borreliosis // Ann. Neurol. – 2001. – Vol. 50, № 3. – Р. 330-338.
9. Peltomaa M., Pyykkö I., Seppälä I. et al. Lyme borreliosis and facial paralysis – a prospective analysis of risk factors and outcome // Am. J. Otolaryngol. – 2002. – Vol. 23, № 3. – Р. 125-132.
10. Widhe M., Grusell M., Ekerfelt C. et al. Cytokines in Lyme borreliosis: lack of early tumour necrosis factor-alpha and transforming growth factor-beta1 responses are associated with chronic neuroborreliosis // Immunology. – 2002. – Vol. 107, № 1. – Р. 46-55.