Журнал Современные проблемы науки и образования

2070-7428

Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания"

ART-12380

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Трухалев

В.А.

Trukhalev

V.A.

chirurgg@yandex.ru

Гомозов

Г.И.

Gomozov

G.I.

lpu-lb@mail.ru

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации State State-Financed Educational Institution of Higher Professional Education “Nizhny Novgorod State Medical Academy” of Ministry of Public Health of the Russian Federation

17 02 2014

2 293 293

This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license.

https://science-education.ru/ru/article/view?id=12380

Несмотря на значительный успех, достигнутый в консервативном лечении язвенной болезни, количество пациентов, страдающих осложнениями данной патологии, не имеет тенденции к снижению. Описаны случаи перфоративной язвы в детском возрасте. До настоящего времени не определен метод оперативного лечения, дающий наилучшие послеоперационные результаты. Резекция желудка и различные варианты ваготомии сопровождаются развитием специфических осложнений в отдалённом послеоперационном периоде, являются травматичными операциями. Ушивание перфорации, являясь технически простым и малотравматичным вмешательством, имеет противоречивые отдалённые результаты. В настоящее время предпринимаются попытки снизить травматичность данного оперативного вмешательства. Актуальным остаётся и вопрос консервативного лечения перфоративной язвы. Нет однозначного подхода в выборе схем противоязвенной терапии, что связано с выработкой Helicobacterpylori резистентности к основным применяемым препаратам.Вопросы оперативного и консервативного лечения перфоративной язвы остаются актуальными до настоящего времени и требуют дальнейшего изучения.

Despite significant success in conservative treatment of peptic ulcer, the number of patients suffering from complications of this pathology has no decrease trend. Perforated peptic ulcer cases in childhood are described. Surgical treatment method with best post-operation result is not defined yet. Gastric resection and different types of vagotomy are accompanied by specific complications in remote post-operation period and are traumatic surgeries. Closure of perforation has controversial remote results but is technically simple and less traumatic. Now there are some attempts to decrease traumatism of this operative treatment. A matter about conservative treatment of perforated ulcer is still acute. There is no identical approach to choice of anti-ulcer therapy schemes due to resistance response of Helicobacter pylori to major applied preparations.Matters related to operative and conservative treatment of ruptured ulcer are still acute and require further studies.

перфоративная язва ушиваниеперфоративной язвы эрадикационная терапия.

perforated ulcer suture plication eradicative therapy.

1. Аскерханов Г.Р. и др. Болезни оперированного желудка / Г.Р. Аскерханов, У.З. Загиров, A.C. Гаджиев.-М.:Медпрактика, 1998. - 152 с.

2. Бебуришвили А.Г. и др. Лечение перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки с применением малоинвазивных технологий / А.Г Бебуришвили [и др.] // III конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», 14-15 мая 2009 г. :тез.докл.- М., 2009.-С. 49-50.

3. Власов А.П. и др. Новые технологии в лечении осложненных дуоденальных язв / А.П. Власов [и др.] // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2008. - № 8.- С. 44-18.

4. Гостищев В.К. и др. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с перфоративнымигастродуоденальными язвами / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, P.A. Головин // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 2009.-№3.-С. 10-16.

5. Евсеев М.А. и др. Стратегия антисекреторной терапии у больных с кровоточащими и перфоративнымигастродуоденальными язвами / М.А. Евсеев, Г.Б. Ивахов, Р.А. Головин // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - № 3.- С. 46-52.

6. Емельянов С.И. и др. Лапароскопическая хирургия желудка / С.И. Емельянов [и др.].- М.:Медпрактика, 2002. - 164 с.

7. Ивашкин В.Т. и др. Азитромицин в эрадикационной терапии инфекции Helicobacterpylori: итоги клинического испытания и фармако-экономические аспекты / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, О.Ю. Бондаренко // Рос.журн. гастроэнт., гепатол., колопроктол. - 2001. - № XI: 2 (приложение № 13б). - С. 58-63.

8. Климов А.Е., Лебедев Н.В., Войташевская Н.В., Малкаров М.А. и др. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением // Рос.мед. журнал.- 2007. - № 2. - С. 16-18.

9. Лапина Т.Л. Выбор схемы эрадикационной терапии при Helicobacterpylori в случае необходимости повторного лечения // Врач. - 2008. - №4. - С. 64 - 67.

10. Минушкин О.Н. и др. Эрадикационное лечение с нормазой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacterpylori / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, М.Д. Ардатская // Клин.перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2007. - № 5. - С. 21 - 25.

11. Никитин H.A. и др. Хронические нарушения дуоденальной проходимости в ургентной хирургии язвенной болезни / H.A. Никитин [и др.] // Матер. Всерос. конф. хирургов, посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Б.С.Брискина.-М., 2003.-С. 41-44.

12. Оноприев В.И. и др. Отдаленные результаты лечения осложненных дуоденальных язв методом радикальной дуоденопластики в сочетании с расширенной селективной проксимальной ваготомией / В.И. Оноприев [и др.] // Журн. эксперимент., клинич. гастроэнтерол.- 2002. - № 3. - С.75 - 80.

13. Пасечников В.Д. и др. Является ли эрадикацияHelicobacterpylori достаточной для заживления язв двенадцатиперстной кишки? / В.Д. Пасечников, О.Н. Минушкин, С.А. Алексеенко // Клин.перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2004. - № 5. - С. 27 - 31.

14. Bertleff M.J. et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open repair of the perforated peptic ulcer: the LAMA Trial. / M.J. Bertleff [et al.] // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33. - Р. 1368 - 1373.

15. Bertleff M.J. et al. Laparoscopic correction of perforated peptic ulcer: first choice? A review of literature / M.J. Bertleff, J.F. Lange // SurgEndosc. - 2010. - Vol. 24. - Р. 1231 - 1239.

16. Bingerer J. et al. Feasibility of NOTES omental plug repair of perforated peptic ulcers: results from a clinical pilot trial / Bingerer J. [et al.] // Surg. Endosc. - 2013. - Vol. 27. - Р. 2201 - 2208.

17. Bonin E.A. et al. Natural orifice transluminal endoscopic surgery for patients with perforated peptic ulcer / E.A. Bonin, E. Moran, C.J. Gostout, A.L. McConico, M. Zielinski, J. Bingener // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26. - Р. 1534 - 1538.

18. Cattoir V. et al. Update on fluoroquinolone resistance in Helicobacter pylori: new mutations leading to resistance and first description of a gyrA polymorphism associated with hypersusceptibility / V. Cattoir [et al.] // Int. J. Antimicrob. Agents. - 2007. - Vol. 29. - Р. 389 - 396.

19. Dapri G. et al. Transumbilical single-access laparoscopic perforated gastric ulcer repair / G. Dapri, H. El Mourad, J. Himpens, G. Evola, L. Marsili, G.B. Cadiere // Surg. Innov. - 2012. - Vol. 19. - Р. 130 - 133.

20. Daskalesku С. et al. Taylor's method: a therapeutic alternative for perforated gastroduodenal ulcer / C. Daskalesku [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2006. - Vol. 53. - Р. 543 - 546.

21. Di Mario F. et al. "Rescue" therapies for the management of Helicobacter pylori infection / F. Di Mario, L.G. Cavallaro, C. Scarpignato // Dig. Dis. - 2006. - Vol. 24. - Р. 113-130.

22. Ermis F. et al. Second-line levofloxacin-based triple therapy's efficiency for Helicobacter pylori eradication in patients with peptic ulcer / F. Ermis [et al.] // South Med. J. - 2011. - Vol. 104. - Р. 579 - 583.

23. Ford A. et al. How can the current strategies for Helicobacter pylori eradication therapy be improved? / A. Ford, P. Moayyedi // Can. J. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 17 (Suppl. B). - Р. 36 - 40.

24. Gopal R. et al. Standard triple versus levofloxacin based regimen for eradication of Helicobacter pylori / R. Gopal [et al.] // World J. Gastrointest. Pharmacol. Ther. - 2013. - Vol. 4. - Р. 23 - 27.

25. Graham D.Y. et al. A report card to grade Helicobacter pylori therapy / D.Y. Graham, H. Lu, Y. Yamaoka // Helicobacter. - 2007. - Vol. 12. - Р. 275 - 278.

26. Guglielminotti P. et al. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcers with U-CLIP® / P. Guglielminotti, R. Bini, D. Fontana, R. Leli // World J. Emerg. Surg. - 2009. - Vol. 29. - Р. 28.

27. Hermansson M. et al. Decreasing incidence of peptic ulcer complications after the introduction of the proton pump inhibitors, a study of the Swedish population from 1974-2002 / M. Hermansson, A. Ekedahl, J. Ranstam, T. Zilling // BMC Gastroenterol. - 2009. - Vol. 20. - № 9. - Р. 9-25.

28. Hojo M. et al. Pooled analysis on the efficacy of the second-line treatment regimens for Helicobacter pylori infection / M. Hojo [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 36. - Р. 690-700.

29. Ishikawa S. et al. Characteristics of serious complicated gastroduodenal ulcers in Japan / S. Ishkawa [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2012. - Vol. 113. - Р. 147-154.

30. Jing D. et al. Meta-analysis of laparoscopic and open repair of perforated peptic ulcer / J. Ding [et al.] // Zhonghua Wei Chang WaiKeZaZhi. - 2011. - Vol. 14. - Р. 785 - 789.

31. Kuwabara K. et al. Reappraising the surgical approach on the perforated gastroduodenal ulcer: should gastric resection be abandoned? / K. Kuwabara [et al.] // J. Clin. Med. Res. - 2011. - Vol. 3. - Р. 213 - 222.

32. Kuwabara K. et al. Community-based evaluation of laparoscopic versus open simple closure of perforated peptic ulcers / K. Kuwabara [et al.] // World J. Surg. - 2011. - Vol. 35. - Р. 2485 - 2492.

33. Larkin J.O. et al. Mortality in perforated duodenal ulcer depends upon pre-operative risk: a retrospective 10-year study / J.O. Larkin [et al.] // Ir. J. Med. Sci. - 2010. - Vol. 179. - Р. 545-549.

34. Lau J.Y. еt al. Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease: incidence, recurrence, risk factors and mortality / J.Y. Lau [et al.] // Digestion. - 2011. - Vol. 84. - № 2. - Р. 102-113.

35. Malfertheiner P. et al. Current concept in the management of Helicobacter pylori infection - the Maasticht 2 - 2000 Consensus Report / P. Malfertheiner [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 16. - Р. 167 - 180.

36. Malfertheiner P. et al. Current concept in the management of Helicobacter pylori infection: the Maasticht III Consensus Report / P. Malfertheiner [et al.] // Gut. - 2007. - Vol. 56. - Р. 772 - 781.

37. Marietta J.O. et al. Comparison of closure of gastric perforation ulcers with biodegradable lactide-glycolide-caprolactone or omental patches / J.O. Marietta [et al.] // JSLS. - 2009. - Vol. 13. - Р. 550 - 554.

38. Megraud F.H. pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing /F. Megraud // Gut. - 2004. - Vol. 53. - Р. 1374 - 1384.

39. Moran E.A. et al. Assessing the invasiveness of NOTES perforated viscus repair: a comparative study of NOTES and laparoscopy / E.A. Moran [et al.] // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26. - Р. 103 - 109.

40. Ndour O et. al. Peritonitis following gastroduodenal ulcer perforation disease in children: report of 4 cases / O. Ndour [et. al.] // Arch Pediatr. - 2012. - № 19. - Р. 9.

41. Nista E.C. et al. Levofloxacin-based triple therapy in first-line treatment for Helicobacter pylori eradication / E.C. Nista [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - Р. 1985 - 1990.

42. Oida T. et al. Percutaneous drainage in conservative therapy for perforated gastroduodenal ulcers / T. Oida [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2012. - Vol. 59. - Р. 168 - 170.

43. Perna F. et al. Levofloxacin-based triple therapy for Helicobacter pylori re-treatment: role of bacterial resistance / F. Perna [et al.] // Dig. Liver. Dis. - 2007. - Vol. 39. - Р. 1001 - 1005.

44. Pieramico O. et al. Omeprazole-based dual and triple therapy for the treatment of Helicobacter pylori infection in peptic ulcer disease: a randomized trial. / O. Pieramico, M.V. Zanetti, M. Innerhofer, P. Malfertheiner // Helicobacter. - 1997. - Vol. 2. - Р. 92 - 97.

45. Songne B. et al. Non operative treatment for perforated peptic ulcer: results of a prospective study / B. Songne [et al.] // Annales de chirurgie. - 2004. - Vol. 129. - Р. 578 - 582.

46. Thorsen K et al. Epidemiology of perforated peptic ulcer: age- and genderadjusted analysis of incidence and mortality / K. Thorsen, J.A. Soreide, J.T. Kvaloy, T. Glomsaker, K. Soreide // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19. - Р. 347-354.

47. Tomtitchong P. et al. Systematic review and meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy after simple closure of perforated duodenal ulcer / P. Tomtitchong [et al.] // Helicobacter. - 2012. - Vol. 17. - Р. 148 - 152.

48. Vaira D. et al. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: a randomized trial / D. Vaira [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2007. - Vol. 146. - Р. 556 - 563.

49. Wong C.S. et al. Eradication of Helicobacter pylori for prevention of ulcer recurrence after simple closure of perforated peptic ulcer: A meta-analysis of randomized controlled trials / C.S. Wong [et al.] // J. Surg. Res. - 2013. - Vol. 182. - Р. 219 - 226.

50. Wysocki A et al. Changes in the localization of perforated peptic ulcer and its relation to gender and age of the patients throughout the last 45 years / A. Wysocki, P. Budzyn´ski, J. Kulawik, W. Drozdz // World J. Surg. - 2011. - Vol. 35. - Р. 811 - 816.