Проведено исследование по улучшению результатов хирургического лечения больных острым холециститом с использованием разработанного способа минилапаротомии. В работе представлены результаты обследования и лечения 115 больных острым холециститом, лечившихся в хирургических отделениях ГУЗ Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи г. Ульяновска, хирургическом отделении ЦРБ р.п. Новоспасское с 2002-2013 гг. Средний возраст составил 57,2±12,4 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от способа доступа для холецистэктомии. Разработанный способ минилапаротомии при выполнении холецистэктомии и вмешательств на протоках позволяет в среднем сократить в 2,8 раза количество интраоперационных осложнений, снизить осложнения воспалительного характера со стороны послеоперационный раны в 3,7 раза, уменьшает риск возникновения послеоперационного панкреатита, в отдаленном периоде обеспечивает профилактику возникновения послеоперационных вентральных грыж.
Research on improvement of results of surgical treatment of patients by sharp cholecystitis with use of the developed way of a minilaparotomy is conducted. In work results of inspection and treatment of 115 patients by the sharp cholecystitis treated in surgical offices Ulyanovsky Public Healthcare Institution the regional clinical center of specialized types of medical care of Ulyanovsk, surgical office of CRB of genitive of Novospasskoye since 2002-2013 are presented. Middle age made 57,2±12,4 years. Patients were divided into 2 groups depending on a way of access for a holetsistektomiya. The developed way of a minilaparotomy when performing a holetsistektomiya and interventions on the channels allows to reduce on the average by 2,8 times number of intraoperative complications, to lower complications of inflammatory character from outside postoperative wounds by 3,7 times, reduces risk of emergence of postoperative pancreatitis, in the remote period the ventral of hernias provides prevention of emergence postoperative.
1. Винник Ю. С. Опыт применения мини-доступа в лечении больных деструктивным панкреатитом./ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Миллер С. В., Белецкий И. И., Первова О. В., Миллер М. С.// Ратнеровские чтения: Сб. науч. тр. – Самара, 2003. – С. 23-24.
2. Евтушенко Е.Г. Малоинвазивное хирургическое лечение острого холецистита с наличием большого кармана Гартмана, сращенного с желчными путями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Ульяновск, 2009. – С. 21.
3. Кукош М.В. Современные технологии в лечении больных с острым холециститом/М.В. Кукош, Г.И. Гомозов, А.И. Охотин, Н.К. Разумовский // Анналы хирургической гепатологии. – 2005. – Т. 10. - № 2. – С. 202a-202.
4. Мидленко О.В. Система комплексного лечения больных осложненными формами острого холецистита: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. – Ульяновск, 2010. – С. 38.
5. Назаренко П.М. Хирургическая тактика у больных острым холециститом / П.М. Назаренко, Г.Ф. Лукьянчиков, Ю.В. Канищев // Современные аспекты клинической хирургии. – Тула, 2002. – С. 57-58.
6. Прудков М.И. Применение современных технологий при лечении острого калькулезного холецистита / М.И. Прудков, А.В. Столин, А.Ю. Кармацких // Эндоскопическая хирургия. – 2006. – Т. 12. - № 2. – С. 109a-109.
7. Прудков М.И. Основы минимально инвазивной хирургии. – Екатеринбург, 2007 – 64 с.
8. Шулутко А.М. Сочетание лапароскопии и мини-доступов в абдоминальной хирургии/ А.М. Шулутко, А.И. Данилов, Ф.Н. Насиров // Эндоскопическая хирургия. – 1997. - № 1. – С. 17-19.
9. Чарышкин А.Л. Хирургическое лечение больных острым холециститом, с наличием механической желтухи /А.Л. Чарышкин, В.А. Бадеян // Медицинская наука и образование Урала – Тюмень.– 2011.- №1.– С. 189-191.
10. Charyshkin A.L. Cholecystectomy for large Hartmann’s pouch spliced with biliary pathways / A.L. Charyshkin// International Journal of Biomedicine. – New York, USA, 2013; 3(1):27-28.