Проведено исследование по улучшению результатов хирургического лечения больных острым аппендицитом с использованием разработанного способа обезболивания в послеоперационном периоде. В работе представлены результаты обследования и лечения 104 пациентов с диагнозом острый аппендицит, перитонит (местный и распространенный серозно-фибринозный), реактивная стадия, оперированных в хирургических отделениях ГУЗ Ульяновский областной центр специализированных видов медицинской помощи города Ульяновска в 2001–2013 гг. В возрастном составе преобладали больные в возрасте от 18 до 40 лет, составляя 71,2 %. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от способа обезболивания в послеоперационном периоде. Улучшение результатов лечения больных острым аппендицитом связано с высокой степенью послеоперационного обезболивания преперитонеальной блокады, что позволяет снизить количество больных с динамической кишечной непроходимостью, а также эффективностью местного введения канамицина, что обеспечивает профилактику развития гнойных осложнений со стороны послеоперационной раны.
Research on improvement of results of surgical treatment of patients sharp appendicitis with use of the developed way of anesthesia in the postoperative period is conducted. In work results of inspection and treatment of 104 patients with the diagnosis an acute appendicitis, peritonitis (local and widespread serous fibrin), the jet stage, operated in surgical offices Ulyanovsky Public Healthcare Institution the regional center of specialized types of medical care of the city of Ulyanovsk since 2001-2013 are presented. In age structure patients aged from 18 till 40 years prevailed, making 71,2%. Patients were divided into 3 groups depending on a way of anesthesia in the postoperative period. Improvement of results of treatment of patients by an acute appendicitis, is connected with high extent of postoperative anesthesia of preperitoneal blockade that allows to reduce number of patients with dynamic intestinal impassability, and also efficiency of local introduction kanamycinum that provides prevention of development of purulent complications from a postoperative wound.
1. Власов А.П., Сараев В.В. Аппендицит. Монография. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2005. – 304 с.
2. Моховиков В.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных раком левой половины ободочной кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.А. Моховиков. – Ульяновск, 2010. – С. 19.
3. Островский В. К. Оценка тяжести и прогноз гнойно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости/ В.К. Островский, А. В. Мащенко, С. В. Макаров // Хирургия. – 2007. – № 1. – С.33-38.
4. Сараев В.В. Новые оперативные технологии в хирургии аппендицита: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Н.Новгород, 2007. – С. 42.
5. Уваров Д.Н. Эффективность и безопасность введения местных анестетиков в операционную рану после операций на органах нижнего этажа брюшной полости/ Д. Н. Уваров, А. В. Левин, Э. Э. Антипин, Л. Г. Капанадзе, Л.Я. Земцовский, С. Е. Нестеренко и соавт. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2008. – Т. II. – № 4. – С. 1-7.
6. Чарышкин А.Л. Преперитонеальная блокада у больных после лапаротомии / А.Л. Чарышкин, С.А. Яковлев, В.Ю. Бекин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2011. – Т. IV. – № 2. – С.354-355.
7. Bessems M., Gouma D.J. Interval appendectomy as routine therapy or only as indicated: the controversy continues. Ned TijdschrGeneeskd 2007; 151: 13: 739-741.
8. Corfield L. Interval appendicectomy after appendiceal mass or abscess in adults: what is "best practice"? Surg Today 2007; 37: 1: 1-4.
9. Deakin D.E., Ahmed I. Interval appendicectomy after resolution of adult inflammatory appendix mass - is it necessary? Surgeon 2007; 5: 1: 45-50.
10. Kumar S., Jain S. Treatment of appendiceal mass: prospective, randomized clinical trial. Indian J Gastroenterol 2004; 23: 5: 165-167.