Болевой синдром оказывает существенное влияние на гомеостаз организма за счет взаимосвязи соответствующих нейронных структур с вегетативной нервной системой, под контролем которой находится ряд функций, имеющих колебательный характер. В данной работе была исследована хроноструктура сердечного ритма пациентов, оперированных по поводу различных видов ЛОР-патологии с применением различных вариантов аналгезирующей терапии: метамизол натрия, кеторолак, тримеперидин и анестезиологическое пособие (кетамин). Установлено, что на фоне применения метамизола натрия и кеторолака отмечается склонность к ночной брадикардии, при этом в группе метамизола натрия выявлены наиболее глубокие нарушения структуры циркадианного профиля ЧСС. Применение тримеперидина и анестезиологического пособия не сопровождалось столь выраженными нарушениями хроноструктуры сердечного ритма. Между тем, в группе тримеперидина наблюдалось увеличение как дневной, так и ночной ЧСС. Делается вывод о том, что при оториноларингологических операциях с использованием различных видов аналгезии возникают различные по своей направленности и качеству изменения хроноструктуры кардиоритма. Таким образом, при терапии острого послеоперационного болевого синдрома необходимо учитывать особенности хронофармакодинамики применяемых с этой целью препаратов.

Pain syndrome has a considerable effect on homeostasis of the body at the expense of interrelations between some neuron structures and the autonomic nervous system which controls a number of functions having a fluctuating character. In this work we studied heart rate chronostructure in patients operated on for some diseases of ear, nose and throat with the use of different types of analgesic therapy: metamizole sodium, ketorolac, trimeperidine and anaesthetic support (ketamine). It was found that in case of metamizole sodium and ketorolac therapy a tendency to night bradycardia is observed whereupon in the metamizole sodium group the most profound disorders of HR circadian profile were revealed. The use of trimeperidine and anaesthetic support was not accompanied by such considerable disturbances of cardiac rhythm chronostructure. Meanwhile in the trimeperidine group an increase in both day and night HR was observed. It is concluded that otorhinolaryngologic surgery with the use of various types of analgesia may induce different changes of cardiorhythm chronostructure in their direction and character. Thus when treating an acute postsurgical pain syndrome it is necessary to take into consideration characteristics of chronopharmacodynamics of the medicines used for this purpose.