Представлены результаты изучения исследования дисфункции эндотелия (ЭД) у больных с тяжелыми формами рожи, сопровождающимися системной воспалительной реакцией (ССВР). В качестве маркеров эндотелиальной дисфункции изучено содержания свободных сосудистых молекул адгезии sICAM-1, sVCAM-1, sE-selectin. Отмечено, что с утяжелением тяжести ССВР возрастает содержание показателей эндотелиальной дисфункции, а при тяжелом сепсисе и септическом шоке уровень исследованных маркеров возрастает пятнадцатикратно. Данное наблюдение подчеркивает значимость дисфункции эндотелия в патогенезе системной воспалительной реакции, позволяя глубже взглянуть на проблему. Сохраняющаяся ЭД отдаленном периоде становится фоновым состоянием, в возникновении таких частых осложнений рожи, как лимфовенозная недостаточность, рецидивирующее течение болезни. Уровень маркеров эндотелиальной дисфункции достоверно снижается практически до нормальных значений при использовании в комплексном лечении эндотелиопротектора «Антистакс», определяя более благоприятные исходы заболевания.
The results of the research study of endothelial dysfunction (ED) in patients with severe forms of erysipelas, accompanied by systemic inflammatory response (SIRS). As markers of endothelial dysfunction were measured soluble vascular adhesion molecules sICAM- 1, sVCAM- 1, sE-selectin. Noted that with worsening severity of SIRS content increases indicators of endothelial dysfunction and severe sepsis and septic shock level of the markers increased up to fifteen times. This observation underscores the importance of endothelial dysfunction in the pathogenesis of systemic inflammatory response, allowing a deeper look at the problem. ED distant period become background state in the event of such faces as frequent complications lymphovenousinsufficiency, relapsing course of the disease. Markers of endothelial dysfunction were significantly lower (near normal values) while using in complex treatment "Antistax ", defining a favorable outcome of the disease.
1. Горбунов В.В и др. Повреждение эндотелия у больных пневмонией во время пандемии гриппа a (H1N1) и возможность его коррекции // Забайкальский медицинский вестник. – 2011. - № 2. – С. 104-111.
2. Косенков А.И., Наренков В.М. Патогенез и основные принципы консервативного и хирургического лечения рецидивирующей рожи // Хирургия. – 2005. - № 7. – С. 63-65.
3. Петрищев Н.Н. Типовые формы дисфункции эндотелия. // Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции; под ред. Н.Н. Петрищева, Т.Д. Власов. – СПб: ИИЦВМА, 2007. – 296 c.
4. Савельев В.С., Гельфвнд Б.Р. // Сепсис в начале ХXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство; под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. – М.: Литтерра, 2006. – 176 с.
5. Сидорова И.С., Зарубенко Н.Б., Гурина О.И. Клинико-диагностическое значение определения маркеров дисфункции эндотелия при лечении беременных с гестозом// Российский вестник акушера-гинеколога. – 2010. - № 6. – С. 9-13.
6. Стойко Ю.М. и др. Дисфункция эндотелия у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей и возможности её коррекции // Новости хирургии. – 2010. – Т. – 18. - № 4. – С. 57-64.
7. Шапкин Ю.Г., Стекольников Н.Ю., Капралов С.В. Новое направление в коррекции нарушений микроциркуляции при глубоком отморожении // Естественные и технические науки. – 2011. - № 6. – С. 209-212.
8. Baines PB et al., Endothelial cell adhesion molecules in meningococcal disease // Arch Dis Child. – 1999. – Vol. – 80(1). – P. 74-6.
9. Figueras-Aloy J. et al. Serum soluble ICAM-1, VCAM-1, L-selectin, and P-selectin levels as markers of infection and their relation to clinical severity in neonatal sepsis // Am J Perinatol. – 2007. – Vol. – 24(6). – P. 331-8.
10. Gathse, A., H. ObenguiNtsiba Retrospective study of 53 erysipelas cases in Brazzaville University Hospital, Congo // Bull. Soc. Patholog. Exotique. – 2006. – Vol. – 99. - № 1. – P. 3-4.
11. Goettsch W.G., BouwesBavinck J.N., Herings R.M. Burden of illness of bacterial cellulitis and erysipelas of the leg in the Netherlands // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. – 2006. – Vol. – 20. - № 7. – P. 834-9.
12. Henrich M., Gruss M, Weigand MA. Sepsis-induced degradation of endothelial glycocalix // ScientificWorldJournal. – 2010. – Vol. – 10. – P. 917-23.
13. Schuetz P.; Jones AE; Aird WC; Shapiro NI Endothelial cell activation in emergency department patients with sepsis-related and non-sepsis-related hypotension // Shock.–2011. –Vol. –36(2). – P. 104-8.
14. Wysolmerski RB, Lagunoff D. Involvement of myosin light-chain kinase in endothelial cell retraction //ProcNatlAcadSci U S A. – 1990. – Vol. 87(1). – P. 16-20.