В данной статье представлен анализ ближайших и отдаленных результатов классической каротидной эндартерэктомии с пластикой артериотомического отверстия заплатой. Материал заплаты служил критерием разделения больных на две группы: первую, в которой использовались заплаты из политетрафторэтилена, и вторую – заплаты из аутовены (фрагмент большой подкожной вены нижней конечности). В ближайшем послеоперационном периоде статистически значимых различий по частоте различных осложнений не найдено, поэтому сделан вывод, что материал заплаты не влияет на непосредственные результаты каротидной эндартерэктомии. В отдаленном периоде в группе использования заплат из политетрафторэтилена частота формирования гемодинамически значимого рестеноза оперированных сонных артерий была достоверно выше (10,4% против 1,3%, р<0,01), что послужило причиной более частого развития ишемического инсульта у пациентов данной группы (3,5% против 0%, р<0,01).
This paper presents an analysis of the short- and long-term results of classical carotid endarterectomy with patch plasty of arteriotomy hole. The patch material was a criterion for the separation of all patients into two groups: the first, in which polytetrafluoroethylene patches had been used, and the second one - patch of autologous vein (a fragment of the great saphenous vein of the lower limb). In the short-term postoperative period no statistically significant differences in the incidence of various complications were found, so it was concluded that the material of the patch does not affect the immediate results of carotid endarterectomy. In the late period of time in the group with polytetrafluoroethylene patches the frequency of hemodynamically significant restenosis of the operated carotid artery was significantly higher (10.4% vs. 1.3 %, p < 0.01), which was the reason for the increased frequency of ischemic stroke in this group of patients (3.5% vs. 0 %, p < 0.01).
1. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия – 2011. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. – М. : НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. – 196 с.
2. Гавриленко А.В. Результаты каротидной эндартерэктомии и стентирования при стенозе сонных артерий / А.В. Гавриленко, В.А. Иванов, А.В. Пивень [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2012. – Т. 18, № 1. – С. 105-113.
3. Клиническая ангиология: руководство в 2 т. / под ред. А.В. Покровского. – М. : Медицина, 2004. – Т. 1. – 808 с.
4. Babu M.A. The durability of carotid endarterectomy: long-term results for restenosis and stroke / M.A. Babu, I. Meissner, F.B. Meyer // Neurosurgery. – 2013. – Vol. 72, № 5. – Р. 835-838.
5. Bond R. Patches of different types for carotid patch angioplasty / R. Bond, K. Rerkasem, R. Naylor et al. // Cochrane Database Syst. Rev. – 2010. – 3, CD000071.
6. Kamenskiy A.V. Hemodynamically motivated choice of patch angioplasty for the performance of carotid endarterectomy / A.V. Kamenskiy, J.N. Mactaggart, I.I. Pipinos [et al.] // Ann Biomed Eng. – 2013. – Vol. 41, № 2. – Р. 263-278.
7. Meerwaldt R. Prospective randomized study of carotid endarterectomy with Fluoropassiv thin wall carotid patch versus venous patch / R. Meerwaldt, K.W. Lansink, A.M. Blomme et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2008. – Vol. 36, № 1. – P. 45-52.
8. Muto A. Patches for carotid artery endarterectomy: current materials and prospects / A. Muto, T. Nishibe, H. Dardik et al. // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, № 1. – P. 206-213.