В основу положены данные о 320 больных острым абсцессом и гангреной легких, в том числе, осложнившихся пиопневмотораксом. Эффективность видеоброонхоскопической посегментарной-субсегментарной санации бронхов изучалась у 60 пациентов. При применении в комплексном лечении посегментарно-субсегментарной санации бронхов количество осложнений у больных острым абсцессом и гангреной легких уменьшилось на 30% (p<0,001), частота применения оперативных методов лечения снизилась на 9,0% (p<0,05), увеличивалось число больных с полным выздоровлением – на 27,4% (p<0,001) и уменьшалась частота перехода процесса в хронический на 12,0% (p<0,01), а летальность снижалась на 8,3% (p<0,01). Клапанная бронхоблокация ”свищевого” бронха эндобронхиальным обратным клапаном конструкции А.В. Левина у больных с пиопневмотораксом применена в комплексном лечении 43 пациентов основной группы. Что способствовало увеличению числа лиц с полным выздоровлением на 22,8% (p<0,05), частоты ликвидации остаточной плевральной полости – на 39,7% (p<0,001), уменьшало частоту инфильтрации и легочной деструкции – на 47,1% (p<0,001).
It is based on data on 320 of patients with acute abscesses and gangrene of the lung including complicated by pyopneumothorax. Efficiency videobroonhoskopicheskoy posegmentarnoy-subsegmental bronchial sanitation studied in 60 patients. When used in complex treatment posegmentarno-subsegmental bronchi rehabilitation of complications in patients with acute abscesses and gangrene of the lungs was reduced by 30% (p<0,001), frequency of use of rapid methods of treatment decreased by 9,0% (p<0,05), increased the number of patients with full recovery - by 27,4% (p <0,001) and decreased frequency of the transition process in the chronic to 12,0% (p<0,01), and the mortality rate decreased by 8,3% (p<0,01). The valve bronhoblokatsiya "fistula" endobronchial bronchus check valve design A.V. Levin in patients with pyopneumothorax used in treatment of 43 patients of the main group. What contributed to the increase in the number of individuals with complete recovery by 22,8% (p<0,05), the frequency of elimination of residual pleural cavity - by 39,7% (p<0,001), reduced the incidence of pulmonary infiltration and destruction - by 47.1% (p <0,001).
1. Амосов Н.М. Очерки торакальной хирургии / Н.М. Амосов. – Киев, 1958. – С. 299-301.
2. Бирюков Ю.В. Некоторые клинические и рентгенологические аспекты диагностики послеоперационной эмпиемы плевры в легочной хирургии / Ю.В. Бирюков, Л.К. Вронская, А.Л. Юдин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1991. – № 6. – С. 52-54.
3. Бисенков Л.Н. Хирургия острых инфекционных деструкции легких / Л.Н. Бисенков, В.И. Попов, С.А. Шалаев. – СПб.: Деан, 2003. – 399 с.
4. Булынин В.И. Лечение острых абсцессов легких с применением гипербарической оксигенации. / В.И. Булынин, П.И. Кошелев, В.А. Барсуков // Грудная и серд.-сосуд.хирургия.- 1990- №5- С.37-41.
5. Веллер Д.Г. Применение ингибиторов протеолиза, кортикостероидов и эктерицида в комплексном лечении острых абсцессов легких. / Д.Г. Веллер, Г.О. Григорян, В.И. Губский // В кн.: Тезисы ХVШ Пленума правления всесоюзного научного общества хирургов.- Рязань.- 1980- С.135-136.
6. Гладких В.Г. Комплексное лечение острых абсцессов легких. В кн.: Новые методы диагностики и реабилитации у больных неспецифическими заболеваниями легких. / В.Г. Гладких, Г.В. Троянов // Тез. докл. Респ. конференции.- Барнаул.- 1985- С.74-75.
7. Григорьев Е.Г. Нагноительные заболевания легких и плевры. В кн.: Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3т /под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. – т.3. – С .126-152.
8. Путов Н.В. Пиопневмоторакс / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, В.В. Коханенко. – Кишинев, 1988. – 230 с.
9. Шойхет Я.Н. Респираторная медицина. Острый абсцесс и гангрена легких / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев // Руководство под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. – Том 1. – С .510-526.
10. Shlomi D. Endobronchial drainage of lung abscess: the use of laser / D. hlomi, M.R. Kramer, L. Fuks, N. Peled. D. Shitrit. Scand J Infect Dis. – 2010 – V. 42, N 1. - P. 65-68.