У 249 пациентов с диафизарными переломами костей голени с помощью ультразвукового трипликсного метода исследования изучены показатели венозной гемодинамики поврежденной и здоровой конечностей при выполнении накостного и внутрикостного видов остеосинтеза. Установлено, что выраженность изменений показателей венозной гемодинамики и частота тромботических осложнений зависит от типа перелома костей голени и не от способа остеосинтеза. Так при диафизарных переломах костей голени типа А изменения венозной гемодинамики направлены на усиление оттока от поврежденного сегмента, что сопровождается низким количеством тромбозов глубокого венозного русла - 2,2%, все они локализуются в венах голени. При переломах типа В и С изменения венозной гемодинамики приводят к затруднению оттока от поврежденной конечности, что сопровождается высоким риском развития тромбозов от 30 до 70%. Третья часть из них выявляется в бедренно-подколенном сегменте, что свидетельствует об их высокой эмболоопасности.
In 249 patients with diaphyseal fractures of the tibia using ultrasonic method tripliksnogo study examined rates of venous hemodynamics and healthy limbs damaged in the performance of plate and intramedullary osteosynthesis species. Found that the severity of changes in the values of venous hemodynamics and the rate of thrombotic complications depends on the type of fracture of the shin bone and the method of osteosynthesis. So at the diaphyseal fractures of the shin bone type A venous hemodynamic changes aimed at increasing the outflow of the damaged segment , which is accompanied by a low amount of deep venous thrombosis - 2.2%, all of which are located in the veins of the legs . For fractures of type B and C change in venous hemodynamics lead to obstruction of the outflow of the affected limb, which is accompanied by a high risk of thrombosis from 30 to 70 %. The third part of them is detected in the femoropopliteal segment , reflecting their high emboloopasnosti.
1. Баешко А.А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижней конечности и тромбоэмболия легочной артерии / А.А. Баешко. - М.: «Триада-X» 2000. - 136 с.
2. Лавринович Т.С. Профилактика тромбоэмболических осложнений в клинике травматологии и ортопедии / Т.С. Лавринович, Л.И. Петухова, Л.И. Слуцкий. - Ленинград «Медицина», 1976. - 191 с.: ил.
3. Матвеева Н.Ю. Венозные тромботические осложнения при травмах нижних конечностей и эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов / Н.Ю. Матвеева, Н.А. Еськин, З.Г. Нацвлишвили, Л.К. Михайлова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2002. - № 1. - С. 85.
4. Матвеева Н.Ю. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава, травмах таза и длинных костей: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Матвеева Наталья Юрьевна; ГУН «Центр. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова МЗ РФ» - Москва, 2002. - 26 с.
5. Основы клинической флебологии / Под ред. академика РАМН Ю.Л. Шевченко, профессора Ю.М. Стойко, профессора М.И. Лыткина. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 312 с.: ил.
6. Саадхе Р.Д. Диагностика и комплексное лечении тромбоэмболических осложнений у больных со скелетной травмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Саадех Раед Дауд, ГОУ ВПО «Сиб. гос. мед. ун-т. Росздрава». - Томск, 2003. - 22 с.
7. Чуриков Д.А. Ультразвуковая диагностика болезней вен / Д.А. Чуриков, А.И. Кириенко. - М.: Литтерра, 2006. - 96 с.
8. Birdwell B.G. The clinical validity of normal compression ultrasonography in outpatients suspected of having deep venous thrombosis/ B.G. Birdwell, G.E. Raskob, T.L. Withsett // Ann. Intern. Med. - 1998. - Vol. 128. - N.1. - P. 1- 7.
9. Hill S.L. The origin of lower extremity deep vein thrombi in acute venous thrombosis / S.L. Hill, G.I. Holtzman, D. Martin // Amer. J. Surg. - 1997. - Vol. 173. - P. 485-490.
10. Kudsk K.A. Silent deep vein thrombosis in immobilized multiple trauma patient / K.A. Kudsk, T.C. Fabian, S. Baum // Am. J. Surg. - 1989. - Vol. 158. - P. 515-519.
11. Montrey J.S., Kistner R.L., Kong A.Y. Tromboembolism following hip frakture / J.S. Montrey, R.L. Kistner, A.Y. Kong // J. Trauma. - 1985. - Vol. 25. - P. 534-537.