Проведено исследование температуры и спектра инфракрасного излучения подушечек пальцев рук 75 здоровых добровольцев и 25 пациентов с геморрагическим шоком с помощью тепловизора в диапазоне температур +25 – +36 º С до, во время и после 2-х минутной искусственной ишемии руки, создаваемой с помощью манжеточного окклюзионного теста (Сuff Occlusion Test, COT). Выявлено, что у всех здоровых добровольцев в постокклюзионном периоде регистрировалась гипертермия подушечек пальцев, характеризующаяся повышением температуры на 0,1–1,0 ºС выше исходных показателей и изменением цвета их инфракрасного изображения на экране тепловизора с синего на красный. У пациентов с шоком в постокклюзионном периоде указанная гипертермия не наблюдалась. Таким образом, появление гипертермии конечности в постокклюзионном периоде свидетельствует об устранении гипоксии и сохранении у человека резервов адаптации к ней, а отсутствие гипертермии – о сохранении гипоксии и истощении резервов адаптации. Предложенная технология инфракрасной термографии с применением манжеточного окклюзионного теста позволяет быстро, безопасно и многократно проводить оценку резервов адаптации здорового или больного человека к гипоксии, вызванной геморрагическим шоком. Использование данной технологии в клинических условиях до, во время и после курса противогипоксической терапии позволяет оценить эффективность лечения пациентов.
Investigated temperature and infrared spectrum fingerpads 75 healthy volunteers and 25 patients with hemorrhagic shock was performed before, during, and after a 2-minute ischemia artificial hand ( Сuff Occlusion Test, COT)using thermal at temperature range +25 – +36 º C. It is shown that all healthy volunteers postocclusion period recorded hyperthermia fingertips, characterized by fever at 0,1–1,0 º C above the baseline and the change in the color of their infrared thermal image on the screen from blue to red. In patients with shock in postocclusion period specified hyperthermia was observed. Thus, the appearance of the limb hyperthermia in postocclusion period indicates the absence of hypoxia and conservation reserves of adaptation to hypoxia, and its absence – the preservation of hypoxic damage and the depletion of the reserves of adaptation. The proposed technology of infrared thermography using an occlusive cuff test can quickly, safely and repeatedly assess adaptation reserves healthy or ill person to hypoxia-induced hemorrhagic shock. Using this technology in the clinical setting prior to, during and after the course of therapy antihypoxic to evaluate the effectiveness of treatment of patients.
1. Вавилов А. Ю., Витер В. И., Кононова С. А., Маркелова Н. Г., Ураков А. Л. Способ определения давности кровоподтеков на живых лицах // Патент России № 2405431. 2010. Бюл. № 34.
2. Касаткин А. А. Гипоксия тканей как причина развития полиорганной недостаточности при шоке. Экстренная медицина. – 2012. – № 3 (03). – С. 98–107.
3. Kасаткин A. A. Экспертиза локальной фармакокинетики лекарственных средств в анестезиологии и реаниматологии / А. А. Касаткин, Е. В. Ивонина // Проблемы экспертизы в медицине. – 2013. 1 (49). – С. 21–23.
4. Касаткин А. А., Ураков А. Л., Руднов В. А. и соавт. Способ определения микроциркуляторных повреждений при шоке и эффективности противошокового лечения. Патент России № 2480183. 2013.
5. Ураков А. Л. Оценка эффективности оживляющих средств с помощью инфракрасной термометрии конечностей / А. Л. Ураков, Т. В. Уракова, Н. А. Уракова, А. А. Касаткин, Е. В. Ивонина // Фундаментальные исследования. – 2013. 7 (3) – С. 655-658.
6. Ураков А. Л. Влияние кратковременной гипоксии и ишемии на температуру кистей рук и цветовую гамму их изображения на экране тепловизора / А. Л. Ураков, Н. А. Уракова, Т. В. Уракова, А. А. Касаткин, Т. С. Козлова // Медицинский альманах. – 2010. № 2. – С. 299–301.
7. Ураков А. Л. Мониторинг инфракрасного излучения в области инъекции как способ оценки степени локальной агрессивности лекарств и инъекторов / А. Л. Ураков, Н. А. Уракова, Т. В. Уракова, А. А. Касаткин // Медицинский альманах. – 2009. – № 3. – C. 133–136.
8. Ураков А. Л., Руднов В. А., Касаткин А. А. Способ определения стадии гипоксического повреждения и вероятности оживления по А. Л. Уракову // Патент России № 2422090. 2011.
9. Халиков А. А., Вавилов А. Ю. Современные биофизические методы количественной регистрации в судебно-медицинской практике // Медицинский вестник Башкортостана. Научно-практический журнал – Уфа: Издательство ГОУ ВПО БГМУ Росздрава. –2007. Т. 2. № 1. – С. 50–56.
10. Kasatkin A. A. Effect of drugs temperature on infrared spectrum of human tissue // Thermology International. – 2013. 23 (2). – P. 72.
11. Mercer J. B., Ring E. F. G. Fever screening and infrared thermal imaging: concerns and guidelines // Thermology International. – 2009. 19 (3). – P. 67–99.
12. Nowakowski A. Active dynamic thermography and thermal tomography in medical diagnostics – advantages and limitations. Lecture notes of the ICB seminar “Advances of infra-red thermal imaging in medicine” (Warsaw, 30 June – 3 July 2013). Edited by A. Nowakowski, J. Mercer. – Warsaw, 2013. – Р. 25–29.
13. Urakov A. L., Urakova N. A., Kasatkin A. A. Dynamics of temperature and color in the infrared image fingertips hand as indicator of the life and death of a person, Lecture notes of the ICB seminar “Advances of infra-red thermal imaging in medicine” (Warsaw, 30 June – 3 July 2013). Edited by A.Nowakowski, J.Mercer. – Warsaw, 2013. – Р. 99–101.
14. Urakov A. L. Local body temperature as a factor of thrombosis / A. L. Urakov, N. A. Urakova, A. A. Kasatkin // Thrombosis Research. – 2013. 131, Suppl. 1: 79.
15. Urakov A. L. Urakova N. A. Thermography of skin as a method of increasing local injection safety // Thermology International. – 2013. 23 (2). – P. 70–72.
16. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A. Temperature of newborns as a sign of life in Russia – time to change in World ? // J. Perinat. Med. – 2013. 41: 473.
17. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A. Safe injections of antimicrobial drugs // Journal of Infection Prevention. –2013. V. 14. – Р. 1–9.
18. Urakova N. A. Decrease of the temperature of the head of the fetus during birth as a symptom of Hypoxia // Thermolgy International. – 2013. 23 (2). – P. 74–75.