Журнал Современные проблемы науки и образования 2070-7428 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-10242 ВЛИЯНИЕ ПОЛА И ВОЗРАСТА НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ И АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ Рачковский М.И. Rachkovskiy M.I. m.rachkovskiy@yandex.ru Черногорюк Г.Э. Chernogoryuk G.E. chernogoryuk@yandex.ru Белобородова Е.В. Beloborodova E.V. belobekaterina@yandex.ru Белобородова Э.И. Beloborodova E.I. belobekaterina@yandex.ru Калачева Т.П. Kalacheva T.P. tatyana-kalachyova@yandex.ru Шаловай А.А. Shalovay A.A. ashalovay@mail.ru ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Siberian state medical university 03 05 2013 5 303 303 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://science-education.ru/ru/article/view?id=10242

Цель: изучить влияние пола и возраста на выживаемость больных циррозом печени вирусной и алкогольной этиологии. Для реализации цели проведено обсервационное, когортное исследование с включением 249 больных циррозом печени вирусной (В, С, В+С), алкогольной и смешанной (алкогольно-вирусной) этиологии с оценкой конечной твердой точки – наступления летального исхода от цирроза печени или его осложнений. Возраст больных от 17 до 75 лет (Me=50 лет), 114 мужчин и 135 женщин. Период наблюдения составил 47 месяцев. За все время наблюдения умерли 119 пациентов. Установлено, что шансы умереть у мужчин с циррозом печени класса С по Чайлду-Пью в 2,2 раза выше, чем у женщин. Статистически значимые различия стали определяться с 3 месяца наблюдения. Это может быть обусловлено лучшими компенсаторными возможностями женского организма. Поскольку больные находились на разных стадиях заболевания, для корректной оценки влияния возраста на выживаемость была проведена стратификация больных по классам цирроза печени Чайлда-Пью, и корреляция возраста и времени до наступления летального исхода изучалась внутри каждого класса цирроза печени. Не выявлено статистически значимого влияния возраста больных циррозом печени на выживаемость.

Objective: to study influence of age and sex on the survival of patients with cirrhosis of viral and alcoholic etiology. For realization of the objective conducted cohort study with the inclusion of 249 patients with cirrhosis of viral (B, C, B+C), alcohol and mixed (alcohol+virus) etiology with the assessment of the ultimate solid point - occurrence of death from cirrhosis or its complications. Age of patients from 17 to 75 years (Me=50 years), 114 men and 135 women. Observation period amounted to 47 months. For all the time of observation died 119 patients. It is established that the chances of dying in men with cirrhosis class C of Child-Pugh are 2.2 times higher than in women. Statistically significant differences began to be defined about 3 months of observation. This may be due to the best compensatory abilities of the female body. Because patients were at different stages of the disease for a correct estimation of the influence of age on survival was held stratification of patients according to the classes of Child-Pugh of cirrhosis and a correlation of age and the time prior to death studied within each class of cirrhosis. Not statistically significant effect of age of the patients with cirrhosis on survival.

 прогноз ПОЛ возраст цирроз печени forecast sex age cirrhosis

1. Факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы / В. Т. Ивашкин, М. А. Морозова, М. В. Маевская и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2009.  № 1. – С. 4−15.

2. Патогенетика цирроза печени: полиморфизм генов глутатион-S-трансфераз / И. А. Гончарова, М. И. Рачковский, Е. В. Белобородова и др. // Молекулярная биология. – 2010. – Т. 44. – № 3. – С. 431-438.

3. An integrated MELD model including serum sodium and age improves the prediction of early mortality in patients with cirrhosis / A. Luca, B. Angermayr, G. Bertolini et al. // Liver Transpl. – 2007. – Vol. 13, N 8. – P. 1174−1180.

4. Durand F. Assessment of prognosis of cirrhosis / F. Durand, D. Valla // Semin. Liver. Dis. – 2008. – Vol. 28, N 1. – Р. 110−122.

5. Long-term prognosis of patients with alcoholic liver cirrhosis: a 15-year follow-up study of 100 Norwegian patients admitted to one unit / H. Bell, J. Jahnsen, E. Kittang et al. // Scand. J. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 39, N 9. – P. 858−863.

6. Natural history of compensated cirrhosis in the Child-Pugh class A compared between 490 patients with hepatitis C and 167 with B virus infections / M. Kobayashi, K. Ikeda, T. Hosaka et al. // J. Med. Virol. – 2006. – Vol. 78, N 4. – P. 459−465.

7. Prediction of survival after liver transplantation by pre-transplant parameters / T. J. Weismuller, J. Prokein, T. Becker et al. // Scand. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 43, N 6. – P. 736−746.

8. Prognostic usefulness of ultrasonographic signs of portal hypertension in patients with Child-Pugh stage A liver cirrhosis / M. A. Macias-Rodriguez, P. Rendon-Unceta, M. C. Martinez-Sierra et al. // Am. J. Gastroenterol. – 1999. – Vol. 94, N 12. – Р. 3595−3600.

9. Risk factors for liver transplantation waiting list mortality / M. A. Fink, S. R. Berry , P. J. Gow et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2007. – Vol. 22, N 1. – P. 119−124.

10. Survival and prognostic indicators in compensated and decompensated cirrhosis / G. D'Amico, A. Morabito, L. Pagliaro, E. Marubini // Dig. Dis. Sci. – 1986. – Vol. 31, N 5. – Р. 468−475.