Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Амреева К. Е. 1 Омирбаева С. М. 2

---

1 Карагандинский государственный медицинский университет

2 РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК

Оценка риска влияния техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения выявила тенденцию ухудшения показателей состояния здоровья детского населения, а также неблагоприятные гигиенические условия проживания. По данным анкетного опроса установили, что длительность проживания (5–10 лет) оказывает влияние на уровень возникновения заболеваний. Величины относительного риска RR= 3,1, этиологическая доля которых составила EF = 67,7 %, определены нами как экологически зависимые. По результатам проведенных исследований получили следующие выводы: 1. Величины относительного и атрибутивного рисков показали высокую эффективность количественного вклада атмосферного загрязнения на уровень заболеваемости. 2. Анализ популяционного здоровья воздействия загрязнения атмосферного воздуха выявил «индикаторную» патологию и группу риска. 3. Установлены медико-экологические закономерности распространения заболеваемости населения и комплексного загрязнения атмосферного воздуха.

Статья в формате PDF

85 KB

заболеваемость

население

оценка риска

атмосферный воздух

анкета

состояние здоровья

причинно-следственная связь.

1. Кику П. Ф., Воронин С. В., Гельцер Б. И., Ананьев В. Ю. Эколого-гигиенические аспекты распространения врожденных аномалий в Приморском крае // Гигиена и санитария. – 2011. – № 5. – С. 81-84.

2. Онищенко Г. Г. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. – 2002. – № 6. – С.3-5.

3. Привалова Л. И., Кузьмин С. В., Кацнельсон Б. А. и др. Развитие методологии эколого-эпидемиологических исследований и оценки риска для здоровья населения // Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России. – Екатеринбург, 2004. – С. 59-62.

4. Ревич Б. А. Экологическая эпидемиология: учебник / Б. А. Ревич, С. А. Авалиани, Г. И. Тихонова. – М.: Академия, 2004. – 384 с.

5. Фридман К. Б., Лим Т. Е., Шусталов С. Н. Концептуальная модель оценки и управления риском здоровью населения от транспортных загрязнений // Гигиена и санитария. – 2011. – № 3. – С. 20-25.

Цель исследования: оценка риска влияния техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения.

Материалы и методы. На региональном уровне проведены эпидемиологические исследования по оценке техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье  населения. Объектами исследования явились амбулаторные карты (Ф № 025у, Ф № 026у), анкета-опросник, данные статистической отчетности (форма № 12). В анализе использованы среднегодовые значения содержания вредных веществ в атмосферном воздухе (по данным Казгидромет).

Группировка нозологических форм болезней проводилась согласно МКБ-10. Кроме традиционных статистических методов, применены современные методы биостатистики, рекомендованные ВОЗ. Количественную характеристику факторов риска оценивали величинами относительного (RR) и атрибутивного (EF) рисков по показателям заболеваемости населения. Величина статистической значимости и зависимости принята на уровне 95 % .

Результаты. Установлены высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха, по г. Темиртау содержание диоксида серы достигло 20,0 ПДК, оксида углерода - 2,8 ПДК и взвешенных веществ до 18 ПДК. По г. Балхашу содержание диоксида серы составляло 50,1 ПДК, оксида углерода - 2,6 ПДК и взвешенных веществ - 6,8 ПДК. По Майкудуку содержание диоксида серы составляло до 1,8 ПДК, оксида углерода - 1,6 ПДК и взвешенных веществ - до 13,3 ПДК. Превышения химических ингредиентов в атмосферном воздухе являются ведущим фактором риска, которые  обуславливают возникновение и распространение заболеваний среди населения.

Сравнительный анализ заболеваемости выявил, что уровень здоровья популяции находится во взаимосвязи с химическими загрязнителями атмосферного воздуха, как факторами риска. Заболеваемость населения г. Балхаша и Майкудука была наиболее высокой по сравнению с другими городами, индикаторной патологией явились болезни глаза и его придатков, нервной системы, кожи и подкожной клетчатки и органов дыхания.

По данным анкетного опроса установили, что длительность проживания (5-10 лет) оказывает влияние на уровень возникновения заболеваний. Величины относительного риска RR= 3,1, этиологическая доля которых составила  EF = 67,7 %, определены нами как экологически зависимые.

Полученная нами величина экологического риска дает основание с высокой степенью достоверности считать, что загрязнения атмосферного воздуха вносят вклад в формирование общесоматической патологии среди подростков как у мальчиков, так и у девочек. Среди детей от 0 до 6 лет у мальчиков отмечены формирования болезни глаза и его придатков (RR= 7,33; EF = 86,3 %), болезни уха и сосцевидного отростка (RR= 5,87;  EF = 82,9 %), а у девочек в возрасте  7-9 лет - формирования болезни глаза и его придатков (RR  =7,0; EF = 85,7 %) (табл 1).

Таблица 1. Показатель сравнительного риска детской заболеваемости

Ведущим фактором риска здоровью населения, особенно детей, является загрязнение атмосферного воздуха взвешенными веществами (зола), диоксидом азота, оксидом углерода и диоксидом серы. Выявлена корреляционная зависимость (r=0,86-0,96) между загрязняющими атмосферный воздух веществами и отдельными нозологическими формами заболеваний. Повышение концентрации диоксида серы способствует увеличению распространенности болезней верхних дыхательных путей в возрасте до 7 лет. В качестве информативных и доступных маркеров реальной опасности загрязнения атмосферного воздуха могут быть использованы показатели острой заболеваемости детей в возрасте до 7 лет.

Установлены медико-экологические закономерности возникновения заболеваний среди населения Центрального Казахстана. Анализ уравнения линейной регрессии установил связь между комплексным загрязнением атмосферного воздуха и болезнями глаза и его придатков r=0,87; р=0,026, и получено уравнение у VII = 146,243 + 3,35 * Х; системы кровообращения r=0,94; р=0,006, у IX = 122,7 + 3,1 * Х; кожи и подкожной клетчатки r=0,84; р=0,037 среди взрослого населения г. Балхаша у XII = 120,184 + 2,51 * Х; болезнями органов пищеварения среди взрослого населения г. Темиртау и болезнями органов пищеварения r=0,85; р=0,032, у = 16,6 + 0,696*Х уравнения, и среди подростков Майкудука r= 0,96; р = 0,008 получено уравнение у = 49,682 + 3,977*х.

Таким образом, выявлены тенденции ухудшения показателей состояния здоровья детского населения, а также экологически неблагоприятные условия проживания. К болезням риска относятся болезни верхних дыхательных путей, болезни глаза и его придатков, кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения, болезни нервной системы.

В результате проведенных исследований получили следующие выводы:

1. Величины относительного и атрибутивного рисков показали высокую эффективность количественного вклада атмосферного загрязнения на уровень заболеваемости.

2. Анализ популяционного здоровья, воздействия загрязнения атмосферного воздуха выявил «индикаторную» патологию и группы риска.

3. Установлены медико-экологические закономерности распространения заболеваемости населения и комплексного загрязнения атмосферного воздуха.

Рецензенты:

Гребенева О. В., д.м.н., доцент, главный научный сотрудник РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» МЗ РК, г. Караганда.

Приз В. Н., д.м.н., доцент, декан факультета общественного здравоохранения, сестринского дела, фармации и медико-профилактического дела КГМУ, МЗ РК, г. Караганда.

Библиографическая ссылка