Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

СТРУКТУРА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ЗА ПЕРИОД С 2009 ПО 2013 ГГ.

Ленкин С.Г. 1 Люцко В.В. 2
1 ООО «Медицина»
2 Медицинский центр «Ваша клиника»
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), получили широкое распространение в различных половозрастных группах населения, являясь одной из медико-социальных проблем общества. Целью исследования явилось установление современных тенденций эпидемиологического процесса по ИППП в городе Москве и в стране в целом. Анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, за период с 2009 по 2013 гг. показал превалирование трихомоноза в структуре ИППП, снижение общей заболеваемости сифилисом (на 38,09% в РФ; на 44,53% в ЦФО и на 39,42% в г. Москве) на фоне роста его скрытых форм (на 128,13% в РФ; на 203,17% в ЦФО и на 186,04% в г. Москве). В стране выросла заболеваемость хламидийной инфекцией у детей в возрасте 15-17 лет (+28,16%), аногенитальными бородавками – в возрасте 0–14 лет (+12,50% в РФ), в г. Москве — аногенитальными бородавками в возрасте 30–39 лет (+13,95%).
возрастные группы
показатели
рост
снижение
передаваемые половым путем
инфекции
1. Аковбян В.А., Какорина Е.П., Сон И.М., Иванова М.А. Анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в России (1994–2004 гг.): Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Саратов. 2006. С. 112–113. Типография «ИППОЛиТ-99».
2. Гуляй П.Д., Ковальчук Л.А., Царикрович В.С. Факторы, способствующие распространению ППП в Гродненской области: материалы республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию со дня основания первой кафедры дерматовенерологии в Республике Беларусь. Минск, 19 июня. 2003. – С. 13–15. Типография УП «Ходр ОО «БелТИЗ».
3. Глушанко В.С., Люцко В.В., Иванова М.А. К вопросу об организации медицинской помощи больным с инфекциями, передаваемыми половым путем. Вестник последипломного медицинского образования. 2009. № 2. – С. 34–37.
4. Иванова М.А. «Проблемы, поиски, решения в сфере ранней диагностики и профилактики социально значимых заболеваний в венерологии» // Труды Международной научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем». – Гродно. Республика Беларусь. 2005. – С. 34–37.
5. Иванова М.А. Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем, и основные направления модернизации дерматовенерологической помощи. М.: РИО «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ. 2006. – 174 с.
6. Иванова М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем, в условиях модернизации здравоохранения: Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. М., 2007. – 42 с.
7. Иванова М.А., Сон И.М., Воробьёв М.В. Современные тенденции по социально значимым заболеваниям в Российской Федерации. М.: РИО «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ. 2013. – 104 с.
8. Люцко В.В. Система оказания медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем, и механизмы повышения ее эффективности: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М. – 2009. 24 с.
9. Навроцкий А.Л. Национальная стратегия и задачи по усилению контроля и профилактики инфекций, передаваемых половым путем // Труды Международной научно-практической конференции «Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем» – Гродно. Республика Беларусь, 2005. – С. 11–16.

Актуальность. Инфекции, передаваемые половым путем, получили широкое распространение в различных половозрастных группах населения, являясь одной из медико-социальных проблем общества [Гуляй П.Д. и соавт., 2003; Иванова М.А., 2005; Навроцкий А.Л., 2005; Аковбян В.А., Какорина Е.П. и др., 2006; Иванова М.А., 2006, 2007]. Начавшееся снижение заболеваемости ИППП в третьем тысячелетии продолжает курс к дальнейшему снижению показателей [Глушанко В.С. и соавт, 2009; Люцко В.В., 2009; Иванова М.А., Виноградова С.А. и др., 2011; Иванова М.А., Сон И.М. и др., 2013].

Целью исследования явилось установление современных тенденций эпидемиологического процесса по ИППП в городе Москве и в стране в целом.

Материал и методы исследования: методом описательной статистики проведен анализ данных форм федерального статистического наблюдения № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми подовым путем, и заразными кожными болезнями» за период с 2009 по 2013 гг.

Результаты исследования. В Российской Федерации и Центральном ФО (в том числе на территории г. Москвы) за период 2009–2013 гг. регистрируется планомерное снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вышесказанное наглядно иллюстрируют погодовые темпы прироста, имеющие практически однонаправленную отрицательную динамику. Исключение составляют случаи сифилиса, регистрируемые в городе Москве, общее число которого к 2013 г. выросло на 12,6%. В данном субъекте также отмечалось увеличение случаев гонореи в 2011 г. по отношению к 2010 г. (+1,2%) с последующим однотипным снижением (на 13,5% в 2012 г. и на 13,9% в 2013 г.). Кроме этого, в 2010 г. было зафиксировано возрастание числа случаев аногенитальных бородавок среди населения Центрального ФО и города Москвы (+4,3 и +12,8% соответственно). Наряду с этим в указанный промежуток времени регистрировалось увеличение распространенности герпеса в Центральном ФО (+2,7%).

Таблица 1

Случаи ИППП в Российской Федерации, Центральном ФО и в г. Москве, зарегистрированные за период 2009–2013 гг. (абсолютные значения)и темпы их прироста (в процентах)

Нозологические формы

2009

2010

2011

2012

2013

Сифилис всего

 

абсол.

75685

63707

53773

47268

41455

темпы

 

–15,8

–15,6

–12,1

–12,3

в том числе в ЦФО

 

абсол.

14587

11693

9493

8412

8209

темпы

 

–19,8

–18,8

–11,4

–2,4

г. Москве

абсол.

3284

2799

2478

2190

2466

темпы

 

–14,8

–11,5

–11,6

+12,6

Гонококковая инфекция, всего

абсол.

68248

60571

54529

52009

42724

темпы

 

–11,2

–10,0

–4,6

–17,9

в том числе в ЦФО

 

абсол.

9256

7966

7632

6933

5704

темпы

 

–13,9

–4,2

–9,2

–17,7

г. Москве

абсол.

1448

1217

1232

1066

918

темпы

 

–16,0

+1,2

–13,5

–13,9

Трихомоноз всего

абсол.

205277

179893

159204

134476

117558

темпы

 

–12,4

–11,5

–15,5

–12,6

в том числе в ЦФО

 

абсол.

37353

33602

28950

21678

19169

темпы

 

–10,0

–13,8

–25,1

–11,6

г. Москве

абсол.

4054

3774

3189

2747

2188

темпы

 

–6,96

–15,5

–13,9

–20,3

Хламидийная инфекция, всего

абсол.

113972

100770

94129

87774

76130

темпы

 

–11,6

–6,6

–6,8

–13,3

в том числе в ЦФО

 

абсол.

25113

21966

20405

16944

15204

темпы

 

–12,5

–7,1

–17,0

–10,3

г. Москве

абсол.

4667

4560

4087

3497

3112

темпы

 

–2,3

–10,4

–14,4

–11,0

ОКК всего

 

абсол.

49170

46400

41730

37208

33922

темпы

 

–5,6

–10,1

–10,8

–8,8

в том числе в: ЦФО

 

абсол.

12496

13035

12008

9516

9133

темпы

 

+4,3

–7,9

–20,8

–4,0

г. Москве

абсол.

4557

5142–7,9

4774

4150

4028

темпы

 

+12,8

–7,2

–13,1

–2,9

Герпес всего

 

абсол.

29535

28026

26104

23985

22063

темпы

 

–5,1

–6,9

–8,1

–8,0

в том числе ЦФО

 

абсол.

8230

8450

7589

5501

5211

темпы

 

+2,7

–10,2

–27,2

–5,3

г. Москве

абсол.

2594

2577

2382

2046

1806

темпы

 

–0,7

–7,6

–14,1

–11,7

Максимальная убыль случаев ИППП отмечалась в отношении трихомоноза, наиболее значимая в 2012 г. – на 25,1% в Центральном ФО и к 2013 г. в г. Москве – на 20,3%. Менее всего уменьшалась распространенность герпеса, что особенно выражено в Центральном ФО в виде ярких разнонаправленных экстремумов.

Также обращает на себя внимание тот факт, что к 2013 г. по Российской Федерации в целом регистрируется замедление снижения темпов прироста случаев трихомоноза, аногенитальных бородавок и герпеса (табл. 1).

Рис. 1. Динамика заболеваемости сифилисом в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве (на 100 000 населения)

Рис. 2. Динамика заболеваемости гонококковой инфекцией в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве (на 100 000 населения)

Рис. 3. Динамика заболеваемости трихомонозом в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве (на 100 000 населения)

Одновременно по всему Центральному федеральному округу (ЦФО) и г. Москве показатели по четырем исследуемым нозологиям (сифилис, гонорея, трихомоноз и хламидиоз) значительно ниже общероссийских данных (в 1,7–3,7 раз) (рис. 2–4).

Подобная тенденция не типична для заболеваемости ОКК (аногенитальными бородавками) и генитальным герпесом, показатели которых превышают общероссийские значения, что особенно наглядно демонстрируется в г. Москве (в 1,2 раза в 2009 г. и в 1,4–1,11 раза в 2013 г. соответственно) (рис. 5, 6).

Рис. 4. Динамика заболеваемости хламидийной инфекцией в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве (на 100 000 населения)

Рис. 5. Динамика заболеваемости аногенитальными бородавками в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве (на 100 000 населения)

Рис. 6. Динамика заболеваемости генитальным герпесом в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве (на 100 000 населения)

Согласно статистическим данным наиболее распространенной инфекцией в структуре ИППП за пятилетний период наблюдения является трихомоноз. Причем подобное распределение характерно как для Российской Федерации в целом, так и для Центрального федерального округа (рис. 7).

Отличительной особенностью г. Москвы является стойкое доминирование аногенитальных бородавок и хламидийной инфекции в общей структуре ИППП и значительное превышение распространенности гонококковой инфекции среди населения по сравнению с общероссийскими данными и показателями по ЦФО.

Несмотря на то что при долевом распределении сифилис стоит на третьем-четвертом месте, с позиций качества жизни пациентов и социально-экономических затрат это наиболее значимая нозология.

Безусловно, регистрируемые положительные тенденции, затрагивающие практически все формы данной нозологии, свидетельствуют о качестве оказываемой медицинской помощи и относительном эпидемиологическом благополучии в изучаемых регионах. Однако наличие явного нарастания показателей заболеваемости скрытым поздним сифилисом за четырехлетний период времени, в том числе в ЦФО и г. Москве, превышающих общероссийские данные в 1,6 и 1,5 раза и обусловленных скорее всего более тщательным клинико-лабораторным обследованием, может быть расценено как фактор риска инфицированности населения.

Российская Федерация

Центральный федеральный округ

город Москва

 

- сифилис, всего; - гонококковая инфекция; - трихомоноз;

- хламидийная инфекция; - генитальный герпес; - аногенитальные (венерические) бородавки.

Рис. 7. Структура инфекций, передаваемых половым путем, в Российской Федерации, Центральном ФО и г. Москве в 2009 и 2013 гг. (в процентах)

Выводы

1. В структуре инфекций, передаваемых половым путем, лидирующие позиции в Российской Федерации и Центральном ФО занимает трихомоноз.

2. За четырехлетний период наблюдения (с 2009 по 2013 гг.) произошло снижение заболеваемости по всем регистрируемым инфекциям. Максимально уменьшились показатели по сифилису (на 38,09% в РФ; на 44,53% в ЦФО и на 39,42% в г. Москве).

3. Заболеваемость скрытым поздним сифилисом за период исследования выросла во всех трех субъектах (на 128,13% в РФ; на 203,17% в ЦФО и на 186,04% в г. Москве).

4. Отмечается рост показателей некоторых ИППП к 2013 г. в отдельных возрастных группах: хламидийной инфекции по Российской Федерации у детей 15–17 лет (+28,16%); аногенительных бородавок у детей 0–14 лет (+12,50% в РФ) и лиц 30–39 лет (+13,95% в г. Москве).

5. Отличительными особенностями г. Москвы являются стойкое доминирование аногенитальных бородавок и хламидийной инфекции в общей структуре ИППП и значительное превышение распространенности гонококковой инфекции среди населения по сравнению с общероссийскими данными и показателями по ЦФО.

Рецензенты:

Иванова М.А., д.м.н., профессор, заведующая отделением ФГБУ «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ, г. Москва;

Ильницкий А.Н., д.м.н., профессор, профессор-консультант медицинского центра «Ваша клиника», г. Москва.


Библиографическая ссылка

Ленкин С.Г., Люцко В.В. СТРУКТУРА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ЗА ПЕРИОД С 2009 ПО 2013 ГГ. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=19346 (дата обращения: 19.09.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074