Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

СТАТИСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Березин К.А. 1 Греков А.Х. 1 Зарипова Э.М. 1 Старцева Е.Ю. 1
1 ГБОУ ВПО «Казанский Государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
В статье рассмотрены современные представления о влиянии хронического апикального периодонтита на трудоспособность человека, на качество жизни, на развитие заболеваний внутренних органов и систем организма человека. Проведены собственные исследования по изучению распространённости хронического апикального периодонтита. Показана структура апикального периодонтита у пациентов стоматологических поликлиник г. Казани. Всего нами было выявлено 2558 случаев различных форм хронического апикального периодонтита. Исходя из полученных данных, частота случаев хронического апикального периодонтита из расчета на 1 пациента постепенно увеличивается с возрастом и достигает максимума в возрастной группе пациентов от 40 до 49 лет (5,92±0,07). В структуре хронических форм заболеваний периодонта лидирующие позиции занимает апикальный периодонтит, доля которого в различных возрастных группах составляет от 58,2 до 87,9 %.
одонтогенная инфекция
заболеваемость
распространенность
хронический апикальный периодонтит
1. Боровский, Е.В. Как улучшить стоматологическое здоровье россиян? / Е.В. Боровский // Стоматолог. – 2006. – № 12. – С. 5-10.
2. Гринин, В.М. Пероральная антибактериальная терапия в лечении деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита на фоне системного остеопороза / В.М. Гринин, Р.Т. Буляков, В.В. Матросов // Эндодонтия. – 2011. – № 1. – С. 49-51.
3. Губин, М.А. Итоги изучения осложнений острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов // Российский стоматологический журнал. – 2005. – № 1. – С. 10-15.
4. Comparison of endodontic bacterial community structures in root-canal-treated teeth with or without apical periodontitis / G.O. Zoletti, F.L. Carmo, E.M. Pereira [et al.] // J. Med. Microbiol. – 2010. – Vol. 59, Pt. 11. – P. 1360-4.
5. Endodontic retreatment of dens invaginatus presenting with gutta-percha overfilling at the attached gingiva and chronic apical periodontitis: unusual clinical report / C.R. Robazza, J.C. Alves e Motta, M.L. de Carli [et al.] // J. Contemp. Dent. Pract. [Electronic Resource]. – 2013. – Vol. 14, № 3. – P. 556-9.
6. Paredes-Vieyra, J. Success rate of single- versus two-visit root canal treatment of teeth with apical periodontitis: a randomized controlled trial / J. Paredes-Vieyra, F.J. Enriquez // J. Endod. – 2012. – Vol. 38, № 9. – P. 1164-9.
Проблема периодонтитов остается весьма актуальной для врачей-стоматологов, так как длительный воспалительный процесс в области периапикальных тканей становится причиной развития острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области, очагом хронической инфекции, вызывающим соматические заболевания. Болезни периодонта представляют большую медико-социальную проблему в связи с риском утери постоянных зубов и ухудшением качества жизни [1,3,5,6].

Как очаг инфекции и интоксикации апикальный периодонтит представляет потенциальную опасность для организма. Данные современной литературы свидетельствуют, что инфекция периапикальных очагов может служить причиной одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, сенсибилизировать организм и способствовать развитию заболеваний внутренних органов и систем организма человека, а также приводит к затяжному и осложненному течению острых и хронических процессов [2].

В связи с этим нами была определена цель исследования: провести медико-статистический анализ распространенности и структуры случаев хронического апикального периодонтита.

Сбор данных о наличии и количестве случаев заболеваний хроническим апикальным периодонтитом проводился методом выкопировки сведений из 517 медицинских карт стоматологического больного (форма 043/у) в специально разработанные карты наблюдения. Исходя из полученных сведений, рассчитывались показатели распространенности хронического апикального периодонтита и его структуры в различных возрастных группах.

Всего нами было выявлено 2558 случаев различных форм хронического апикального периодонтита. Частота случаев хронического апикального периодонтита в зависимости от возраста пациентов отражена в таблице 1.

Таблица 1

Частота случаев хронического апикального периодонтита в возрастных группах (на 1 пациента)

Возраст пациентов, лет

Количество изученных медицинских карт

Количество выявленных случаев хронического апикального периодонтита

Частота случаев хронического апикального периодонтита на 1 пациента

18 - 24

49

130

2,65

25 - 29

48

185

3,85

30 - 34

46

234

5,09

35 - 39

59

317

5,37

40 - 44

63

411

6,52

45 - 49

64

427

6,67

50 - 54

64

317

4,95

55 - 59

61

241

3,95

60 - 64

32

165

5,16

65 и старше

31

131

4,23

ИТОГО:

517

2558

4,95

Распространенность хронического апикального периодонтита среди исследуемых рассчитывалась как число пораженных участков, каждый из которых соответствовал определенному зубу, на 1 пациента. Учитывая тот факт, что у большинства пациентов в процесс были вовлечены одновременно несколько зубов с патологией периодонта, распространенность заболевания в основном имела значения более 1.

Исходя из полученных данных, частота случаев хронического апикального периодонтита из расчета на 1 пациента постепенно увеличивается с возрастом и достигает максимума в возрастной группе пациентов от 40 до 49 лет. В дальнейшем число случаев заболеваний хроническим апикальным периодонтитом снижается, однако не в последнюю очередь спад заболеваемости у пациентов в возрасте 50 лет и старше может быть объяснен уменьшением числа зубов.

Высокие значения показателя распространенности хронического апикального периодонтита в группе пациентов в возрасте от 40 до 49 лет позволяют считать ее группой риска, требующей серьезных подходов к профилактике и своевременной диагностике.

Далее нами была изучена частота случаев острых и хронических форм периодонтита в различных возрастных группах. Полученные сведения представлены в таблице 2.

Таблица 2

Частота случаев острых и хронических форм периодонтита у исследуемых по возрастным группам (на 1 пациента)

Возраст

Количество пациентов

Число случаев периодонтита

Острый

Хронический

абс.

на 1 пациента

абс.

на 1 пациента

18-24

49

73

1,49

57

1,16

25-29

48

83

1,73

102

2,13

30-34

46

103

2,24

131

2,85

35-39

59

128

2,17

189

3,20

40-44

63

123

1,95

288

4,57

45-49

64

48

0,75

379

5,92

50-54

64

19

0,30

298

4,66

55-59

61

5

0,08

236

3,87

60-64

32

0

0,00

165

5,16

65 и старше

31

0

0,00

131

4,23

ИТОГО:

517

582

1,13

1976

3,82

Согласно полученным нами данным, частота острого периодонтита в 3,4 раза меньше, чем частота хронических форм данного заболевания.

С возрастом происходит постепенное увеличение частоты случаев хронического апикального периодонтита с параллельным снижением заболеваемости острым периодонтитом. Если среди пациентов в возрасте от 18 до 24 лет частота острых форм заболевания превышает частоту хронических, то в возрастной группе старше 60 лет нами не было зарегистрировано ни одного случая острого периодонтита. Вместе с тем следует отметить, что в то время как максимальная частота случаев хронического апикального периодонтита отмечается в возрасте от 45 до 49 лет, частота острых форм заболевания достигает наивысших значений немного раньше - в возрасте от 30 до 34 лет. Полученная картина явно свидетельствует о необходимости проведения профилактики до достижения возраста 35 лет, так как значительный рост частоты периодонтита в средней возрастной группе во многом обусловлен переходом острых форм заболевания в хронические формы.

Таблица 3

Структура случаев хронического периодонтита по нозологическим формам в зависимости от возраста пациентов

Возраст

Число случаев хронического периодонтита

Всего

Апикальный периодонтит

 

Периапикальный абсцесс без полости

Периапикальный абсцесс

с полостью

Корневая

киста

 

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

18-24

57

37

64,9

12

21,1

3

5,3

5

8,8

25-29

102

63

61,8

19

18,6

11

10,8

9

8,8

30-34

131

80

61,1

23

17,6

14

10,7

14

10,7

35-39

189

110

58,2

31

16,4

26

13,8

22

11,6

40-44

288

179

62,2

41

14,2

39

13,5

29

10,1

45-49

379

260

68,6

51

13,5

39

10,3

29

7,7

50-54

298

203

68,1

41

13,8

32

10,7

22

7,4

55-59

236

157

66,5

51

21,6

16

6,8

12

5,1

60-64

165

145

87,9

16

9,7

3

1,8

0

0,0

65 и старше

131

114

87,0

14

10,7

3

2,3

0

0,0

ИТОГО:

1976

1348

68,2

299

15,1

186

9,4

142

7,2

Таким образом, результаты данной работы свидетельствуют о высокой заболеваемости взрослого населения хроническим апикальным периодонтитом, достигающей 100 % у пациентов, обращающихся в медицинские организации стоматологического профиля города Казани. С увеличением возраста отмечается постепенное снижение частоты острых форм периодонтита с параллельным увеличением распространенности его хронических форм. В структуре хронических форм заболеваний периодонта лидирующие позиции занимает апикальный периодонтит, доля которого в различных возрастных группах составляет от 58,2 до 87,9 %.

Полученные нами высокие значения частоты случаев хронического апикального периодонтита среди пациентов всех возрастов свидетельствуют о необходимости обеспечения мер по раннему выявлению нозологических форм периодонтита и их диспансеризации. Снижению заболеваемости периодонта с учетом особенностей протекания и осложнений данного заболевания будет способствовать систематическая стоматологическая помощь и комплексные мероприятия по гигиене и санации полости рта.

Выводы

Распространенность хронического апикального периодонтита у взрослого населения г. Казани составила 100 %. Наиболее часто хронический апикальный периодонтит из расчета на одного пациента встречался в возрастной группе 45-49 лет (5,92±). В структуре хронических форм заболеваний периодонта лидирующие позиции занимает апикальный периодонтит, доля которого в различных возрастных группах составляет от 58,2 до 87,9 %.

Рецензенты:
Шулаев А.В., д.м.н., доцент, проректор по взаимодействию с учебно-производственными базами и клинической работе, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань;

Уразова Р.З., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской стоматологии, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань.


Библиографическая ссылка

Березин К.А., Греков А.Х., Зарипова Э.М., Старцева Е.Ю. СТАТИСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=19306 (дата обращения: 20.09.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074