Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЗА 2010-2013 ГГ.

Азнабаев Б.М. 1 Загидуллина А.Ш. 1 Рашитова Д.Р. 1 Саттарова Р.Р. 2
1 ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России
2 ЗАО «Оптимедсервис»
В работе проанализированы основные показатели офтальмологической службы в Республике Башкортостан, в связи с тем, что болезни глаз и его придаточного аппарата признаны значимой медико-социальной проблемой. В статье приведены данные о состоянии и динамике заболеваемости взрослого населения болезнями глаз и его придаточного аппарата на протяжении четырех лет. С 2010 по 2013 гг. общая заболеваемость снизилась на 5,1% с 13267,7 до 12590,6 на 100 тыс. населения. Изучена заболеваемость с временной утратой трудоспособности, структура первичного выхода на инвалидность по причине болезней глаз. Наряду с этим за период 2010-2013гг. в организации офтальмологической помощи отмечались положительные тенденции в виде роста обеспеченности населения врачами-офтальмологами, с одновременным увеличением доли специалистов, имеющих сертификат. В исследуемый период имело место сокращение коечного фонда для офтальмологических больных, было выявлено уменьшение показателей средней длительности пребывания больного на койке.
взрослое население
болезни глаз и его придаточного аппарата
заболеваемость
Офтальмологическая служба
1. Quigley H.A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 / H.A. Quigley, A.T. Broman // Brit.J.Ophthalmol. – 2006. – №90 (3). – P. 262-267.
2. Доника А.Д. Офтальмология: социальные аспекты медицинских инноваций / А.Д. Доника, С.В. Зимовец // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2011. – №6. – с. 44-45.
3. Попова О.Е. Заболеваемость болезнями глаз и ресурсное обеспечение офтальмологической службы в Свердловской области / О.Е. Попова, Ф.И. Бадаев, Л.Я. Яблонская // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2014. – т.19. – №1. – с. 5-8.
4. Заболеваемость населения г.Уфы первичной глаукомой в 2011-2013 г.. / Н.Х. Шарафутдинова, И.Р. Газизова, А.Ш. Загидуллина и др. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – т.9. – №2. – с.78-81.
5. Шиловских О.В. Заболеваемость населения болезнями глаз и его придаточного аппарата в Свердловской области / О.В. Шиловских // Офтальмохирургия. – 2010. – №3. – с.43-47.

Одной из актуальных медико-социальных проблем российского здравоохранения являются заболевания глаз, часто приводящие к ухудшению зрения или даже к его потере [4]. По данным H.A. Quigley и соавт. [1], в настоящее время в мире насчитывается 45 млн. слепых людей и, согласно прогнозам, к 2020 г. число их может удвоиться [3]. Стратегические и тактические направления деятельности здравоохранения формируются на базе аналитической информации о заболеваемости, обеспеченности врачами–офтальмологами лечебно–профилактических учреждений (ЛПУ) на поликлиническом и стационарном уровне, оценки доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи [5]. Тяжелые глазные заболевания, особенно в условиях отсутствия ранней диагностики, своевременного, качественного, высокотехнологичного лечения приводят к выраженному ухудшению показателей функционального состояния органа зрения. Отдельной проблемой является и низкая обращаемость населения к врачу-офтальмологу [2].

Цель работы. Провести анализ основных показателей деятельности офтальмологической службы в Республики Башкортостан (РБ) за 2010-2013 гг.

Материалы и методы исследования. В работе проведен статистический анализ данных Медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения РБ за 2010-2013 годы. Переменные величины представлены в виде интенсивных, экстенсивных коэффициентов, показателей соотношения. В работе был рассчитан уровень заболеваемости на 100 тыс. населения; темп прироста; удельный вес болезней глаз в структуре заболеваемости, первичной инвалидности и заболеваемости с временной утратой трудоспособности; вычисление средней ошибки (ошибки репрезентативности) – m (m=±√Pq/n). Статистическая значимость выявленных различий определялась по критерию Стьюдента (t=(P1-P2)/√m12+m22).

Результаты и их обсуждение. Численность населения Республики Башкортостан на 01.01.13г. составила 4060957 человек, женское население преобладает над численностью мужского, соответственно 2162106 человек (53,2%) и 1898851 (46,8%). Из них взрослое население (18 лет и старше) – 3204892 (78,9%).

Нами была определена динамика удельного веса болезней глаз и его придаточного аппарата в структуре общей и первичной заболеваемости взрослого населения РБ (рис.1).

Рис.1. Удельный вес болезней глаз и его придаточного аппарата в структуре общей и первичной заболеваемости взрослого населения РБ в 2013 году

Как видно из представленного рисунка, в структуре общей заболеваемости взрослого населения республики болезни глаз и его придаточного аппарата составили 7,3% (2010 г. – 7,5%) и заняли 5 место после болезней системы кровообращения – 18,2% (2010 г. – 18,5%), органов дыхания – 12,0% (2010 г. –12,2%), мочеполовой системы – 9,9% (2010 г. – 8,6%), органов пищеварения – 8,8% (2010 г. –9,0%), костно-мышечной системы и соединительной ткани – 8,8% (2010 г. – 8,8%). В структуре первичной заболеваемости болезни глаз и его придаточного аппарата составили 5,1% (2010 г. – 4,8%) и заняли 6 место после болезней органов дыхания – 22,5% (2010 г. – 22,1%), травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин – 17,1% (2010 г. – 17,4%), болезней мочеполовой системы – 10,4% (2010 г. – 10,0%), болезней кожи и подкожной клетчатки – 8,2% (2010 г. – 7,0%), болезней системы кровообращения – 7,7% (2010 г. – 7,0%).

Проведен анализ уровня общей и первичной заболеваемости по обращаемости за 2010-2013 годы. В РБ отмечалась тенденция к снижению показателя общей заболеваемости взрослого населения болезнями глаз и его придаточного аппарата на 5,1% с 13267,7 на 100 000 взрослого населения в 2010 году до 12590,6 в 2013 году (13267,7±18,9; 12675,0±18,5; 12932,8±18,7; 12590,6±18,5, различие достоверно p˂0,001). Уровень первичной заболеваемости возрос на 0,6% с 3231,2 до 3251,2 (3231,2±9,8; 2909,5±9,4; 3320,6±10,0; 3251,2±9,9, различие достоверно p˂0,001) (рис.2).

Рис.2. Динамика заболеваемости болезнями глаз и его придаточного аппарата среди взрослого населения в РБ за 2010-2013 гг. (на 100 тысяч населения)

В 2013 году показатель диспансеризации взрослого населения увеличился на 5,9% по сравнению с 2010 годом с 18,6 до 19,7 на 1000 населения. Это вероятно может быть связано с выполнением на местах в ЛПУ амбулаторно-поликлинического уровня приказа от 03.12.12 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». В структуре заболеваемости среди диспансерных групп доля болезней глаз и его придаточного аппарата в 2013 году составило 5,1% (в 2010г. – 4,9%, темп прироста 4,1%). В 2013 году в возрастной структуре населения, состоящего на диспансерном учете по причине болезней глаз, наибольшую долю составили подростки от 15 до 17 лет и дети от 0 до 14 лет, на их долю приходилось 17,4 и 16,2%, на третьем месте население старше трудоспособного возраста – 8,6%.

С 2010 по 2013 годы наблюдалось увеличение количества операций на органе зрения в стационарах РБ. В 2013 году было проведено 16070 операций, что составило 6,6% от общего числа в структуре операционной активности по заболеваниям (по сравнению с 2010 г.-6,4%) (табл.1).

Таблица 1

Удельный вес операций на органе зрения в общей структуре хирургической работы в стационарах РБ за 2010-2013 гг.

Годы

2010

2011

2012

2013

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Всего операций

241930

100,0

239837

100,0

243795

100,0

244589

100,0

На органе зрения

15529

6,4

16479

6,9

15209

6,2

16070

6,6

В структуре наиболее значимых офтальмологических операций за 2012-2013 гг. на первом месте проводились операции по поводу катаракты – 28,5%, из них методом факоэмульсификации – 55,0%, что выше, чем в предыдущем году. Второе место занимали операции по поводу глаукомы – 6,8%, из них с применением шунтов и дренажей – 7,3%. На третьем месте – задняя витреоэктомия (0,7%), далее энуклеации и кератопластика – по 0,3% (табл.2).

Таблица 2

Структура основных оперативных вмешательств на органе зрения за 2012-2013гг.

 

2012

2013

Абс.ч.

%

Абс.ч.

%

Всего

15209

100,0

16070

100,0

1. Катаракта

3955

26,0

4576

28,5

Из них: методом факоэмульсификации

1869

47,3

2519

55,0

2. Глаукома

811

5,3

1099

6,8

Из них: с применением шунтов и дренажей

145

17,9

80

7,3

3. Задняя витреоэктомия

105

0,7

109

0,7

4. Энуклеации

97

0,6

54

0,3

5. Кератопластика

66

0,4

47

0,3

Наряду с этим отмечалось снижение количества операций на органе зрения в амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ) РБ. В 2010 году доля операций в АПУ составила 1,66% от общего числа. В 2011-2013 гг. количество операций снизилось до 1,62%, 1,53% и 0,98% соответственно. Из них проведено микрохирургических операций в 2010 году – 28,4%, в 2011-2013 гг. – 12,6%, 7,9% и 25,2%.

Среди взрослого населения РБ в динамике за последние четыре года отмечался стабильный удельный вес (1,4%) болезней глаз и его придаточного аппарата в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) по случаям. Средняя длительность одного случая заболеваемости с ВУТ по причине болезней глаз и его придаточного аппарата в 2013 году составила 1,4 дней (2012 г. – 1,3, 2011 г. – 1,3, 2010 г. – 1,4). Среднее пребывание на листке нетрудоспособности осталось неизменным за исследуемый период – 12,6 дней (2012 г. – 12,3, 2011 г. – 12,5, 2010 г. – 12,6).

В структуре первичного выхода на инвалидность взрослого населения РБ доля болезней глаз и его придаточного аппарата уменьшилась на 7,5% (с 4,3% в 2010г. до 4,0% в 2013г.).

В 2013 году в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) МЗ РБ медицинскую помощь оказывали 322 офтальмолога (300-2010 г.), из них 42,9% имели квалификационную категорию, при этом 21,4% – высшую, 16,5 – первую, и 5,0% – вторую. Отмечался рост удельного веса сертифицированных специалистов с 97,0% в 2010 г. до 98,8% в 2013 г. Обеспеченность офтальмологами в РБ за исследуемый период возросла на 14,3% с 0,7 до 0,8 на 10 тыс. населения.

Обеспеченность офтальмологическими койками на 10 тыс. населения колебалось от 1,2 в 2010 г. до 0,9 в 2013 г. В динамике наблюдалось увеличение показателей среднегодовой занятости койки (с 338 до 343 дней), и снижение средней длительности пребывания больного в отделении (с 9,6 до 8,9 дней).

Выводы. Болезни глаз и его придаточного аппарата в структуре общей и первичной заболеваемости взрослого населения РБ составляли 7,3% и 5,1% из общего числа болезней, зарегистрированных в течение календарного года (2010 г. – 7,5% и 4,8% соответственно). Отмечалось снижение заболеваемости болезнями глаз и его придаточного аппарата. Так, в 2013 году показатель общей заболеваемости снизился на 5,1% по сравнению с 2010 годом, а показатель первичной заболеваемости увеличился на 0,6%. В 2013 году в РБ на диспансерном учете с болезнями глаз и его придаточного аппарата состояло 19,7 человек на 1000 взрослого населения, что выше показателей за 2010 год на 5,9%. При этом наблюдалась тенденция уменьшения количества операций в АПУ. За последние четыре года доля болезней глаз и его придаточного аппарата оставалась стабильной в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

За период 2010-2013гг. положительные тенденции в деятельности офтальмологической службы РБ были подкреплены ростом обеспеченности населения врачами-офтальмологами, с одновременным увеличением доли сертифицированных специалистов. В исследуемый период имело место сокращение коечного фонда для офтальмологических больных с 1,2 в 2010 г. до 0,9 в 2013 г. и снижение средней длительности пребывания больного на койке.

Рецензенты:

Габдрахманова А.Ф., д.м.н., профессор кафедры офтальмологии с курсом ИПО, ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа;

Газизова И.Р., д.м.н., ассистент кафедры офтальмологии с курсом ИПО, ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа.


Библиографическая ссылка

Азнабаев Б.М., Загидуллина А.Ш., Рашитова Д.Р., Саттарова Р.Р. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЗА 2010-2013 ГГ. // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=17019 (дата обращения: 21.08.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252