Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

УРОВЕНЬ ИНФОРМИРОВАННОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ОБЛАСТИ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ

Шеховцов С.Ю. 1
1 ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава
Статья посвящена исследованию уровня информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области гериатрических синдромов (на примере синдрома хронической почечной недостаточности (ХПН)). С целью выявления степени информированности о синдроме ХПН и улучшения диагностики ХПН у пациентов разных возрастов, а также определения настороженности и информированности врачей-онкологов в отношении ХПН проведено анкетирование врачей специалистов онкологической службы при помощи разработанного опросника. Установлено, что уровень информированности в области гериатрических синдромов (на примере синдрома ХПН) врачей-онкологов, работающих в онкодиспансерах, отличается от аналогичного показателя специалистов поликлинической службы. Показано, что уровень взаимодействия врачей-онкологов различных звеньев онкологической службы с врачами-гериатрами не превышает 22% от общего числа опрошенных.
информированность
гериатрические синдромы
пожилой возраст
1. Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю. и др. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. – 2013. - № 3. – С. 472-475.
2. Ильницкий А.Н., Прощаев К. И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии // Геронтология. – 2013. - № 1; URL: gerontology.esrae.ru/ru/1-2 (дата обращения: 26.10.2014).
3. Лазебник Л.Б. Полиморбидность у пожилых // Сердце. – 2007. - № 7. – С. 25-27.
4. Прощаев К.И. Физиологическое и преждевременное старение человека и человечества в контексте обеспечения безопасности жизнедеятельности / К.И. Прощаев, Н.М. Позднякова, Х.С. Мартинес Гарсес, Ю.Ф. Дуке Кальдерон, А.Н. Ильницкий, Т.В. Павлова, В.В. Башук // Безопасность жизнедеятельности. – 2011. - № 12. – С. 45-51.
5. Прощаев К.И. Клиническая патология полиморбидности в гериатрической практике / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Л.И. Постникова и соавт // Успехи геронтологии. – 2011. - №2. – С. 285-289.

Онкологические заболевания у людей пожилого возраста, как правило, сопровождаются коморбидной патологией, наличие которой существенно усложняет задачу практического врача-онколога в постановке правильного диагноза и планировании соответствующих лечебных мероприятий. Поэтому знания об основных гериатрических синдромах приобретают особенно важное значение при обслуживании пациентов этой возрастной категории [1-5].

Например, синдром хронической почечной недостаточности (ХПН) является той коморбидной патологией у онкологических больных пожилого возраста, которая определяет условия и параметры ухода за пациентом, назначение соответствующего терапевтического лечения и, в конечном счете, значимо влияет на уровень качества жизни.

Цель исследования: изучить уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области гериатрических синдромов (на примере синдрома ХПН).

Материал и методы исследования

В исследование было включено 317 врачей – специалистов онкологической службы. Все врачи, включенные в исследование, были разделены на две группы:

1. врачи-онкологи онкодиспансеров – 161 человек;

2. врачи-онкологи поликлинической службы - 156 человек.

С целью выявления степени информированности о синдроме ХПН и улучшения диагностики ХПН у пациентов разных возрастов, а также определения настороженности и информированности врачей-онкологов в отношении ХПН, проведено анкетирование врачей – специалистов онкологической службы при помощи разработанного нами опросника.

Статистическую обработку материала выполняли на персональном компьютере в статистических программных пакетах MicrosoftExcel, Statistica 6.0. При статистическом анализе материала выполняли расчет интенсивных и экстенсивных показателей средних величин, определяли достоверность различий средних и относительных величин по t-критерию Стьюдента. Достоверными считали различия при р<0,05.

Результаты и их обсуждение

При опросе врачей-онкологов онкодиспансеров получены следующие данные. 57,1% (92 врача) считают, что ХПН у пожилых встречается довольно редко (менее чем у 10%), 21,8% (35 врачей) считают, что ХПН страдает 10-30 %, 21,1% (34 врача) считают, что этот показатель превышает 30% пожилых женщин. Большинство врачей-онкологов онкодиспансеров – 95,0% (153 врача) считают, что ХПН встречается менее чем у 10% женщин среднего и молодого возраста. Только 5,0% (8 врачей) отметили, что ХПН имеет место у 10-30% женщин среднего и молодого возраста. В отношении наиболее эффективных методов лечения выявлено следующее. Самым эффективным методом лечения ХПН 82,0% (132 врача) врачей-онкологов онкодиспансеров считают метод экстракорпоральной детоксикации, следующими по эффективности являются психотерапевтические методы (отметили 39,8% (64 врача)), медикаментозные – 26,7% (43 врача) и физиотерапевтические – 3,7% (6 врачей). 60,9% (98 врачей) врачей-онкологов онкодиспансеров нейтрально относятся к роли психолога в ведении больных с ХПН, 36,0% (58 врачей) – положительно (табл. 1).

Таблица 1

Уровень информированности врачей-онкологов онкодиспансеров в отношении ХПН

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается ХПН у пожилых женщин?

У менее чем 10% женщин

92

57,1

У 10-30%

35

21,8

Свыше 30%

34

21,1

Как Вы считаете, как часто встречается ХПН в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10% женщин

153

95,0

У 10-30%

8

5,0

Свыше 30%

-

-

Какие методы лечения ХПН Вы считаете наиболее эффективными (можно указать несколько методов)?

Психотерапевтические

64

39,8

Физиотерапевтические

6

3,7

Медикаментозные

43

26,7

Экстракорпоральной детоксикации

132

82,0

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с ХПН?

Положительно

58

36,0

Отрицательно

5

3,1

Нейтрально

98

60,9

При опросе врачей-онкологов поликлинической службы получены следующие данные. 67,3% (105 врачей) считают, что ХПН у пожилых встречается довольно редко (менее чем у 10%), 14,8% (23 врача) считают, что ХПН страдает 10-30 %, 17,9% (28 врачей) считают, что этот показатель превышает 30% пожилых женщин. Большинство врачей-онкологов поликлинической службы – 93,0% (145 врачей) считают, что ХПН встречается менее чем у 10% женщин среднего и молодого возраста. Только 7,0% (11 врачей) отметили, что ХПН имеет место у 10-30% женщин среднего и молодого возраста. В отношении информированности о наиболее эффективных методах лечения обнаружено следующее. Самым эффективным методом лечения ХПН 76,9% (120 врачей) врачей-онкологов поликлинической службы считают медикаментозные методы, следующими по эффективности являются метод экстракорпоральной детоксикации (отметило 43,6% (68 врачей)), психотерапевтические – 21,8% (34 врача) и физиотерапевтические – 5,1% (8 врачей). 50,0% (78 врачей) врачей-онкологов поликлинической службы нейтрально относятся к роли психолога в ведении больных с ХПН, 44,2% (69 врачей) – положительно (табл. 2).

Таблица 2

Уровень информированности врачей-онкологов поликлинической службы в отношении ХПН

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается ХПН у пожилых женщин?

У менее чем 10% женщин

105

67,3

У 10-30%

23

14,8

Свыше 30%

28

17,9

Как Вы считаете, как часто встречается ХПН в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10% женщин

145

93,0

У 10-30%

11

7,0

Свыше 30%

-

-

Какие методы лечения ХПН Вы считаете наиболее эффективными (можно указать несколько методов)?

Психотерапевтические

34

21,8

Физиотерапевтические

8

5,1

Медикаментозные

120

76,9

Экстракорпоральной детоксикации

68

43,6

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с ХПН?

Положительно

69

44,2

Отрицательно

9

5,8

Нейтрально

78

50,0

Таким образом, опрос показал, что большинство врачей-онкологов онкодиспансеров и поликлинической службы считают, что ХПН встречается менее чем у 10 % женщин пожилого возраста. Что касается женщин молодого и среднего возраста, то большинство врачей-онкологов отметили, что ХПН встречается менее чем у 10 %. Наиболее эффективным методом лечения врачи-онкологи онкодиспансеров считают метод экстракорпоральной детоксикации, в то время как врачи-онкологи поликлинической службы - медикаментозные методы лечения. Большинство врачей-онкологов положительно относятся к роли психолога в ведении женщин с ХПН.

Специализированный опрос врачей-онкологов онкодиспансеров и поликлинической службы показал, что уровень их взаимодействия с врачами общей практики в несколько раз превосходит аналогичный уровень взаимодействия с врачами-гериатрами (78 и 89 % против 12 и 22 % соответственно, p<0,05) (рисунок).

Зависимость уровня взаимодействия врачей-онкологов с врачами общей практики и врачами-гериатрами от звена онкологической службы.

Как видно из рисунка, врачи-онкологи поликлинической службы более активно сотрудничают как с врачами общей практики, так и с врачами-гериатрами, по сравнению с врачами-онкологами онкодиспансеров (p<0,05). Возможно, что эта особенность является причиной отличий в уровне информированности врачей двух звеньев онкологической службы в области гериатрических синдромов.

Выводы

  1. Уровень информированности в области гериатрических синдромов (на примере синдрома ХПН) врачей-онкологов, работающих в онкодиспансерах, отличается от аналогичного показателя специалистов поликлинической службы.
  2. Уровень взаимодействия врачей-онкологов с врачами-гериатрами не превышает 22% от общего числа опрошенных.

Рецензенты:

Ильницкий А.Н., д.м.н., профессор, первый заместитель директора АНО «НИМЦ «Геронтология», г. Москва.

Иванова М.А., д.м.н., профессор, профессор-консультант медицинского центра «Ваша клиника», г. Москва.


Библиографическая ссылка

Шеховцов С.Ю. УРОВЕНЬ ИНФОРМИРОВАННОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ОБЛАСТИ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15893 (дата обращения: 13.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074