Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРИДАННОЙ ПОЛЕЗНОСТИ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Кузнецов А.В. 1 Кабакова Т.И. 1 Кузнецов А.А. 1 Кузнецова Л.С. 1
1 Пятигорский медико - фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России
В рамках международных непатентованных наименований «Диклофенак натрия», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Ибупрофен» и «Кетопрофен» изучена приданная полезность таблетированных нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, используемых для лечения остеоартроза. Проведена квалиметрическая оценка единичных приданных свойств и рассчитаны значения приданной полезности 85 торговых наименований таблетированных лекарственных препаратов. Установлено, что наиболее высокие значения критериев приданной полезности у лекарственных препаратов международных непатентованных наименований «Диклофенак натрия» и «Ибупрофен», самое низкое у «Мелоксикама. Предложенный подход к сравнительной оценке приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов по итогам аппробации имеет положительные результаты, что позволило рекомендовать разработанный критерий в качестве дополнительного фактора рационального выбора таблетированных лекарственных препаратов.
выбор лекарственных препаратов
торговые наименования
приданная полезность
свойства таблеток
1. Ассоциация аптечных учреждений «СоюзФарма» [Электронный ресурс]. Рынку лекарств необходима санация. – Режим доступа: http://sojuzpharma.ru/newsid/novosti/Elena-Maksimkina-Rynku-lekarstv-neobhodima-sanatciya/
2. Вольская Е.А. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях / Е.А. Вольская // Ремедиум. – 2013. - №11. - С. 3-8.
3. Кузнецов А.А. Классификации потребительных свойств и разработка профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов / А.А. Кузнецов, Т.И. Кабакова, А.В. Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. – 2013. - № 5. – Режим доступа: http://www.science-education.ru/.
4. Кузнецов А.В. Разработка подхода к оценке приданных потребительных свойств таблетированных лекарственных препаратов/ А.В. Кузнецов, А.А.Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 2. – Режим доступа: http://www.science-education.ru/116-12938
5. Кузнецов А.А. Удобство применения как экономический фактор оптимизации рационального использования лекарственных средств / А.А. Кузнецов, Т.И. Кабакова, А.В. Кузнецов // Фундаментальные исследования. – 2012. - № 10. –Ч.2. - С. 397-399.
В российский реестр лекарственных средств в 2013 году вошло более 20 тысяч торговых наименований (ТН) лекарственных препаратов, а с учетом разнообразных лекарственных форм, дозировки и фасовки их количество составляет свыше 35 тысяч наименований. Такое многообразие затрудняет принятие решений при ассортиментном анализе, сравнительной оценке лекарственных препаратов (ЛП) при выборе в пределах международного непатентованного наименования (МНН) и в маркетинговых исследованиях при создании оригинальных препаратов. Поэтому назрела необходимость санации такой товарной массы ЛП с сохранением лучших инновационных и дженерических препаратов в номенклатуре и госреестре. С этой целью используют 3 основных критерия - это эффективность, безопасность, стоимость. В последнее время актуализируют дополнительный критерий выбора - удобство применения, которое определяется приданной полезностью и является важным фактором формирования лекарственной комплаентности и рационального использования лекарственных препаратов [1,2, 5].

В связи с этим, необходимость  количественной оценки приданной полезности ЛП для оценки удобства использования  при оптимизации принятия решений специалистами при их выборе и рекомендациях в рамках МНН определила цель настоящего исследования.

Цель работы: сравнительная оценка приданной полезности таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Объектами исследования служили приданные свойства таблетированных НПВП в пределах  следующих МНН:  диклофенак натрия, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен и кетопрофен. Обоснование выбора заключается в большом количестве ТН в указанных МНН, а дефицит независимой объективной информации затрудняет ориентацию врачей и фармацевтов в их существующем многообразии. Выбор таблетированных препаратов, как лекарственной формы, обоснован тем, что таблетки остаются одной из самых часто применяемых лекарственных форм, благодаря своим достоинствам и, в первую очередь, - удобству применения [3].

В результате пошаговой реализации разработанного нами организационно-методического подхода и рассчитанных значений весовых коэффициентов приданных потребительных свойств проведена оценка приданной полезности таблетированных НПВП для этапов выбора (1) и долгосрочного лечения (2). Для каждого МНН  строились  таблицы, ячейки которых заполняли данными извлеченными из Государственного реестра лекарственных средств - торговые наименования МНН и  данные, отражающие наличие у ТН каждого из номенклатуры приданных потребительных свойств[ 4 ].

В таблице 1 приведены результаты оценки приданной полезности ТН таблетированных НПВП, имеющих МНН «Диклофенак натрия».

Таблица 1

 Результаты оценки приданной полезности таблетированных ЛП в рамках МНН «Диклофенак натрия»

ТН

Этап

Физическая доступность доз

Органолептические свойства

Пролонгированное действие

Разновидность ЛФ

Количество доз  в упаковке

Общая оценка

Наличие

Весовой коэф.

Наличие

Весовой коэф.

Наличие

Весовой коэф.

Наличие

Весовой коэф.

Наличие

Весовой коэф.

Артрекс

1

25мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Верал

1

25мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Вольтарен Акти

1

12,5мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Вольтарен

1

50мг

75мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Вольтарен Ретард

1

100мг

75мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

30

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,112

0,620

Диклак

1

150мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

10, 20, 30, 50, 100

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,112

0,620

Диклоран

 

1

25мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20, 30

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Диклобене

 

1

50мг

100мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

20, 50

0,0

0,275

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,112

0,381

Диклоген

1

25мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

50

10, 20

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,112

0,620

Дикломакс

 

1

50мг

100мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Дикломелан

 

1

100мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

10

30

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,0

0,508

Диклонат П

 

1

100мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

20

0,0

0,473

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,0

0,508

Диклориум

 

1

100мг

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

20,

0,0

0,275

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Диклофен

 

1

100мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

20

0,0

0,473

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,0

0,508

Диклофенак (Биклопан)

 

1

50мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

30

0,0

0,275

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Диклофенак (Ортофен)

1

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10,20, 30

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Диклофена кретард (Оболенское)

 

1

25мг

50мг

0,0

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

10,20 ,30, 50, 100

0,117

0,371

2

0,0

0,071

0,239

0,0

0,112

0,422

Диклофенак   (Сандоз)

 

1

100мг

100мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

10,20 ,30, 50,

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,112

0,620

Диклофенак Штада

 

1

50мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

20, 50, 100

0,0

0,473

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,112

0,620

Диклофенак-Акри

 

1

100мг

50мг

0,0

Присутствуют

0,057

да

0,198

Таблетки

0,0

10, 20, 30

0,117

0,372

2

0,0

0,071

0,239

0,0

0,0

0,310

Диклофенак-ратиофарм

 

1

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20, 30

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Диклофенак - УБФ

1

50мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

10, 20, 30, 50

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,112

0,620

Диклофенак-ФПО

 

1

50мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20, 30, 50, 100

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,112

0,381

Дифен

 

1

50мг

50мг

0,0

Присутствуют

0,057

нет

0,0

Таблетки

0,0

10

0,0

0,056

2

0,0

0,071

0,0

0,0

0,0

0,071

Наклофен

 

1

100мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,590

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,0

0,508

Ортофен

1

15мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,0

0,269

Ортофер

 

1

50мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

20, 30, 50, 100

0,0

0,269

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,112

0,381

Раптен Дуо

 

1

 

 

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

+

0,117

0,173

2

 

0,071

0,0

0,0

0,0

0,071

Раптен рапид

 

1

 

 

Присутствуют

0,056

нет

нет

0,0

Таблетки

0,0

+

0,117

0,173

2

 

0,071

0,0

0,0

0,0

0,071

Реводин аретард

 

1

100мг

25мг

0,0

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

20

0,0

0,254

2

0,0

0,071

0,239

0,0

0,112

0,422

Табук-Ди

 

1

50мг

25мг

0,219

Присутствуют

0,056

нет

0,0

Таблетки

0,0

10, 20, 30, 40

0,117

0,392

2

0,198

0,071

0,0

0,0

0,112

0,381

Фелоран

1

100мг

0,219

Присутствуют

0,056

да

0,198

Таблетки

0,0

20

0,0

0,473

2

0,198

0,071

0,239

0,0

0,0

0,508

Интерпретация данных, приведенных в таблице 1, следующая: МНН представлено 32 зарегистрированными ТН таблетированных ЛП; из них 14 ЛП в форме таблеток пролонгированного действия, 26 препаратов выпускаются, не менее чем в двух дозировках; органолептические свойства всех ТН не вызывают неприятных ощущений при использовании. С рациональным количеством доз в упаковке на этапе  подбора  доступны  22 ТН, а для долгосрочного лечения - 13 ТН; в МНН отсутствуют ЛП лингвального применения, предпочтительных для социально активных больных, растворимые таблетки, а также упаковки с модифицированными  укупорочными и информационными средствами. Наибольшему значению приданной полезности для этапа подбора  (0,590) соответствуют 7ЛП, а для долгосрочного лечения (0,620) - 6 лекарственных препаратов. Из этого следует, что в аптечной организации в пределах МНН «Диклофенак натрия» целесообразно из 14 ЛП пролонгированного действия иметь в продаже максимум 6 ТН, что способствует оптимизации товарных запасов.

Для МНН - «Кетопрофен», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» проведена аналогичная оценка приданной полезности всех таблетированных препаратов. Основные результаты оценки представлены в сводной таблице 2.

Таблица 2

Результаты сравнительной оценки приданной полезности таблетированных НПВП

МНН

Количество ТН таблетированных ЛП

Пролонгированное действие

Доступность доз

Разновидность ЛФ

Количество доз в упаковке

Максимальный

критерий полезности

Частота

максимальной приданной полезности в МНН

1

2

1

2

1

2

Диклофенак натрия

32

14

26

-

22

13

0,590

0,620

7

6

Нимесулид

12

-

2

1

4

2

0,438

0,411

2

2

Кетопрофен

6

4

3

-

6

2

0,590

0,508

3

2

Мелоксикам

16

-

16

-

16

4

0,392

0,269

16

16

Ибупрофен

19

2

10

2

19

16

0,590

0,620

1

1

Из анализа  данных таблицы 6 следует, что 5 МНН представлены 85 торговыми наименованиями таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее высокие значения критериев приданной полезности у лекарственных препаратов МНН «Диклофенак натрия» и «Ибупрофен», самое низкое у «Мелоксикама». «Нимесулид» и «Мелоксикам» не представлены лекарственными формами  пролонгированного действия. Таблетки лингвального пути введения представляет одно ТН МНН «Нимесулид», а шипучие таблетки - два НПВП МНН «Ибупрофен». Ни одно из сравниваемых ТН не имеет на упаковках дозаторов и информационных средств напоминания, оптимизирующих удобство применения.

Выводы:

1.Проведена квалиметрическая оценка единичных приданных свойств и рассчитаны значения приданной полезности 85 торговых наименований таблетированных НПВП. Установлено, что наиболее высокие значения критериев приданной полезности у лекарственных препаратов международных непатентованных наименований «Диклофенак натрия» и «Ибупрофен», самое низкое у «Мелоксикама.

2.Результаты исследования должны способствовать рациональному выбору лекарственных препаратов и  повышению эффективности деятельности  фармацевтических и медицинских специалистов по соблюдению интересов пациента при использовании ЛП, формированию лекарственного комплаенса и  управлению товарными запасами аптечных организаций

Рецензенты:

Хаджиева З.Д., д.фарм.н., профессор кафедры технологии лекарств Пятигорского филиала ГБОУ ВПО Волгоградского ГМУ Минздрава России, г. Пятигорск;

Шевченко А.М., д.фарм.н., профессор кафедры технологии лекарств Пятигорского филиала ГБОУ ВПО Волгоградского ГМУ Минздрава России, г. Пятигорск.


Библиографическая ссылка

Кузнецов А.В., Кабакова Т.И., Кузнецов А.А., Кузнецова Л.С. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРИДАННОЙ ПОЛЕЗНОСТИ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15529 (дата обращения: 21.08.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252