Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗОНЕ ОСОБОГО РИСКА ПО ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА

Патахов П.П. 1
1 НОЧУ ВПО «Кубанский медицинский институт» Министерства образования и науки Российской Федерации
У 30 военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска, определяли уровень стрессоустойчивости при помощи метода вариабельности сердечного ритма на приборе «ВНС-Микро». Анализ осуществляли по алгоритму обработки программы «Кардиомонитор». По результатам вариабильности ритма сердца среди военнослужащих было 17 человек с высоким уровнем стрессоустойчивости и 13 человек с умеренным уровнем стрессоустойчивости. У военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости вариабельность ритма сердца была выражена и преобладала активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости вариабельность была меньше и преобладала активность симпатической нервной системы.
военнослужащие
зона особого риска
вариаабильность ритма сердца
1. Аванесян Р.А. Социальный состав и мотивация пациентов при обращении за имплантологической стоматологической помощью / Р.А. Аванесян, С.В. Сирак, А.Б. Ходжаян, М.Г. Гевандова //Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 4. – С. 120.
2. Добреньков, В. И. Экстремизм в молодежной среде: результаты социологического исследования / В. И. Добреньков, Н.Л. Смакотина, И.В. Васенина. – М., 2007. – 53 с.
3. Иванов, С.Н. Терроризм смертников: история и современность / С.Н. Иванов. – М., 2008.
4. Максимова Е.М. Анализ рисков и мер по профилактике профессиональных болезней врачей-стоматологов / Е.М. Максимова, С.В. Сирак //Фундаментальные исследования. – 2013. – № 5-2. – С. 319-323.
5. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения / В.М. Михайлов. – Иваново, 2007. – 288 с.
6. Сирак С.В. Вопросы повышения качества эндодонтических вмешательств по данным анкетирования врачей-стоматологов / С.В. Сирак, И.А. Копылова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2010. – № 2. – С. 127-129.
7. Снедков, Е.В. Реакции боевого стресса / Е.В. Снедков. – М.: Медкнига, 2007. – 272 с.
8. Ульянченко М.И. Анализ дорожно-транспортного травматизма у жителей г. Ставрополя / М.И. Ульянченко, А.Б. Ходжаян, А.Э. Апагуни, С.М. Карпов, Е.О. Назарова, А.К. Шишманиди, И.И. Сергеев, А.Ю. Власов // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 5-2. – С. 427-430.
Введение. Одной из главных характеристик современного мира является нарастание частоты и масштабов появления экстремальных ситуаций, катастроф, к которым современная наука относит стихийные бедствия, техногенные катастрофы и непосредственные конфликты в виде вооруженных действий отдельных лиц, бандитских формирований и террористов, а также боевые действия отдельных государств [3, 5, 7].

Важным является определение у военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска, стрессоустойчивости - адекватной реакции человека на нестандартную ситуацию [8], в том числе имеется ряд сообщений о влиянии уровня стресса на развитие различных неотложных состояний на приеме у врача-стоматолога [1, 4, 6].

Одним из методов определения стрессоустойчивости является вариабельность ритма сердца [5].

Цель исследования: оценка уровня стрессоустойчивости военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска, для возможного прогнозирования дальнейшего участия в мероприятиях подобного характера.

Материал и методы. У 30 военнослужащих, имеющих опыт службы в зонах особого риска, определяли уровень стрессоустойчивости при помощи метода вариабельности сердечного ритма. На приборе «ВНС-Микро» в течение 5 минут осуществляли регистрацию электрокардиограммы с последующим анализом вариабельности ритма сердца программным модулем «Поли-Спектр-Ритм». Определение вариабельности ритма сердца проводили по алгоритму обработки программы «Кардиомонитор».

Для обработки данных использовали программу «STATISTIKA 6,0». Вычисляли М - среднюю арифметическую, m - стандартную ошибку средней арифметической, P - показатель достоверности различий. За достоверные различия в сравнении средних величин в парных сравнениях брали t-критерий Стьюдента при р<0,05.

Результаты и обсуждение. По результатам вариабельности ритма сердца среди военнослужащих, проходящих службу в зонах особого риска, в исходном состоянии было 17 человек с высоким уровнем стрессоустойчивости и 13 человек с умеренным уровнем стрессоустойчивости. При действии стрессорного фактора (боевых действий) с высоким уровнем стрессоустойчивости оказалось 15 человек, а с умеренным уровнем стрессоустойчивости 15 человек.

Статистические показатели вариабельности ритма сердца.

Хср М ср - среднее значение всех R-R интервалов у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости было меньше (табл. 1), чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости, на 27,1 %. Следовательно, у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости парасимпатическое влияние больше, чем у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости.

Таблица 1

Статистические показатели вариабельности ритма сердца у военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска при действии стрессорного фактора (M±m)

Показатели

Уровни стрессоустойчивости

P

Высокий

n=15

Умеренный

n=15

Xср (с)

0.928+0,06

0.769+0,010

<0,001

Max (с)

1.264+0,020

0.893+0,029

<0,001

Min (с)

0.429+0,021

0.524+0,025

<0,001

Дов. интервал (с)

0.015+0,0001

0.007+0,0005

<0,001

D

0.0146+0,0006

0.0032+0,0003

<0,001

σ (с)

0.120+0,008

0.056+0,004

<0,001

As

- 0.238+0,029

-1.010 +0,030

<0,001

V%

12.9+0,3

7.3+0,4

<0,001

Мах - значение самого продолжительного R-R интервала у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости меньше, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости, на 29,4 %, а значит, влияние парасимпатической системы у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости было больше, чем у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости.

Значение доверительного интервала у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости меньше, чем у военнослужащих с высокой стрессоустойчивостью, на 53,3 %. Следовательно, у военнослужащих с высокой стрессоустойчивостью вариабильность больше.

D (дисперсия) - среднее из отклонений индивидуальных значений признака возведенных в квадрат от средней величины у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости было меньше, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости, на 78,1 %, что указывает у них на меньшую вариабельность.

V % - коэффициент вариации у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости меньше, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости, на 43,4 %. Это свидетельствует, что влияние парасимпатической системы у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости было больше, нежели у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости.

Таким образом, статистические показатели вариабельности ритма сердца у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости свидетельствуют о преобладании у них влияния парасимпатической системы и большей вариабельности ритма сердца.

Показатели вариационной пульсометрии

Mo - наиболее часто встречающееся значение R-R интервалов, у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости была меньше (табл. 2) на 21,8 %, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости. Это указывает на преобладание парасимпатического влияния у опытных военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости.

Таблица 2

Показатели вариационной пульсометрии у военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска, при действии стрессорного фактора (M±m)

Показатели

Уровни стрессоустойчивости

P

Высокий

n=15

Умеренный

n=15

Мода (с)

0.850+0,009

0.750+0,005

<0,001

АМо (с)

19.1+0,030

33.5+0,025

<0,001

ВР (с)

0.835+0,034

0.369+0,030

<0,001

ВПР (с)

1.628+0,007

4.818+0,040

<0,001

ИН

16.115+0,018

79.692+0,078

<0,001

ИВР

27.400 +0,014

119.540+0,012

<0,001

ПАПР

22.518+0,027

44.688+0,027

<0,001

ИН - индекс напряжения регуляторных систем у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости был больше такового у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости на 75,4 %, что указывает на преобладание у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости парасимпатического влияния по сравнению с военнослужащими с умеренным уровнем стрессоустойчивости.

ИВР - индекс вегетативного равновесия у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости был больше, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости, на 336,3 %. Это указывает на преобладание парасимпатического влияния у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости.

ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости был больше, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости, на 98,5 %. Это указывает на преобладание парасимпатического влияния у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости.

Таким образом, показатели вариационной пульсометрии свидетельствуют, что у военнослужащих с высокой стрессоустойчивостью преобладает парасимпатическое влияние по сравнению с военнослужащими с умеренной стрессоустойчивостью.

Спектральный анализ вариабельности ритма сердца

У военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости HF % - относительное значение мощности волн высокой частоты было на 33,3 % ниже, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости (таблица 3). Поскольку HF отражает активность парасимпатического отдела продолговатого мозга, то парасимпатическое влияние преобладает у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости.

Таблица 3

Спектральный анализ вариабельности ритма сердца у военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска при действии стрессорного фактора (M±m)

Показатели

Уровни стрессоустойчивости

P

Высокий

n=15

Умеренный

n=15

HF %

38.8±0,4

25.1±0,1

<0,001

LF %

25.2±0,3

39.2±0,1

<0,001

Относительное значение мощности волн низкой частоты LF % отражает активность симпатических центров. У военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости оно на 35,6 % больше, чем у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости. Симпатическое влияние преобладает у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости.

Согласно приведенным данным спектрального анализа у военнослужащих с высоким уровнем стрессоустойчивости преобладает активность парасимпатической нервной системы, а у военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости - превалирует активность симпатической нервной системы.

Заключение. Как показали результаты проведенного исследования, у военнослужащих, проходивших службу в зонах особого риска, с высоким уровнем стрессоустойчивости вариабельность ритма сердца была выражена и преобладала активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У военнослужащих с умеренным уровнем стрессоустойчивости вариабельность была меньше и преобладала активность симпатической нервной системы.

Таким образом, метод вариабельности ритма сердца может использоваться для определения уровня стрессоустойчивости у военнослужащих, проходящих службу в зоне особого риска, что дает возможность оценить их способность дальнейшего эффективного выполнения своих служебных обязанностей.

Рецензенты:

Агранович Н.В., д.м.н., профессор заведующая кафедрой поликлинической терапии ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ставрополь;

Слетов А.А., д.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ставрополь.


Библиографическая ссылка

Патахов П.П. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗОНЕ ОСОБОГО РИСКА ПО ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15358 (дата обращения: 21.08.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252