Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

ИЗУЧЕНИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ЖЕНЩИН С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ

Вирясов А.В. 1, 2 Новикова А.С. 3 Шагинян Г.Г. 2 Щербакова С.А. 3 Гурко Г.И. 3
1 ГБОУ "РНИМУ им. Н. И. Пирогова" им. Н.И. Пирогова" Минздрава России
2 АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология»
3 Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМ
В статье представлены данные изучения ограничения жизнедеятельности у пациенток разных возрастов с недержанием мочи, находящихся на учете у уролога поликлиники и в учреждении круглосуточного пребывания. Опрос проводился по таким критериям ограничения жизнедеятельности, как нарушение передвижения, трудность общения, самообслуживания, обучения, ориентации, снижение трудоспособности и контроль поведения. Результаты исследования достоверно показали, что практически все параметры ограничения жизнедеятельности у пациенток как среднего, так и пожилого возраста, опрошенных в учреждении круглосуточного пребывания хуже показателей пациенток, опрошенных в амбулаторно-поликлинических учреждениях; а также доказано возраст-зависимое достоверное увеличение всех показателей ограничения жизнедеятельности у пациенток с недержанием мочи. Полученные данные показали, что недержание мочи в среднем и пожилом возрасте сопровождается ограничением всех параметров жизнедеятельности, что приводит к социальной изоляции женщин и обосновывает необходимость разработки алгоритма диагностики и ведения женщин с данной патологией с привлечением в бригаду психолога.
ограничение жизнедеятельности
пожилой возраст
средний возраст
недержание мочи
1 Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. – Москва: Литтера, 2006.
2 Ильницкий А.Н., Прощаев К. И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии // Геронтология. – 2013. – № 1; URL: gerontology.esrae.ru/ru/1-2.
3 Неймарк А.И., Раздольская М.В. Недержание мочи у женщин//Москва.-Изд.группа «ГЕОТАР-Медиа».-2013.-127 с.
4 Лопаткин Н.А, Толстова С.С. Императивное недержание мочи / Материалы пленума правления российского общества урологов. – Ярославль.– 2001. – С. 5-18.
5 Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю., Колпина Л.В., Горелик С.Г., Фесенко В.В., Кривцунов А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии: - 2013.-N 3.- С.472-475.
6 Stenzelius K., Mattiasson A., Hallberg I.R., Westergren A. Symptoms of urinary and faecal incontinence among men and women 75+ in relations to health complaints and quality of life. Neurourol Urodynam. 2004; 23: 211-222.

Частота дисфункций мочевого пузыря среди женского населения составляет от 8% до 29%, недержание мочи встречается у 30%, а в старшей возрастной группе достигает 50% женщин [1]. По данным литературы, 25% женщин отмечают ургентное или стрессовое недержание мочи, но только 3% из них выразили желание провести лечение данной патологии. Современное определение показывает, что недержание мочи не ведет к летальному исходу или серьезным нарушениям общего состояния. Наличие недержания мочи оказывает негативное влияние на эмоционально-психологическое состояние пациента, приводит к социальной изоляции и существенно сказывается на всех аспектах качества жизни пациентов. Сами женщины из-за ложного чувства “стыдливости” не обращаются к врачам [4]. Частота обращения за медицинской помощью по поводу недержания мочи достаточно низкая. Женщины, страдающие нарушением контроля мочеиспускания, затрагивающего не только их личную, но и социальную жизнь, тем не менее, достаточно неохотно обращаются с данными жалобами к специалисту, особенно к мужчине. По данным опроса 384 женщин, 46% отметили эпизоды подтекания мочи при напряжении и только 13% из них согласились бы проконсультироваться по этому поводу с врачом [6].

Цель. Изучить ограничения жизнедеятельности у женщин среднего и пожилого возраста с недержанием мочи, находящихся на учете у уролога поликлиники и в учреждении круглосуточного пребывания, по критериям определения ограничения жизнедеятельности.

Результаты исследования. Изучение ограничения жизнедеятельности проведено по таким критериям: нарушение передвижения, трудность общения, самообслуживания, обучения, ориентации, снижение трудоспособности и контроль поведения. Распространенность ограничений жизнедеятельности среди женщин с недержанием мочи представлена в таблице.

Распространенность ограничений жизнедеятельности среди женщин с недержанием мочи (по данным амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, в расчете на 100 человек)

Критерий определения ограничения жизнедеятельности

Средний возраст

Пожилой возраст

Поликлиники

Стационары

Поликлиники

Стационары

Передвижение

34,1+1,3

52,5+1,2*, **

42,1+1,3**

64,5+1,*, **

Общение

21,4+0,1

32,4+1,3*, **

31,5+0,2**

41,2+1,2*, **

Самообслуживание

6,2+0,2

12,5+0,9*, **

7,3+0,1

21,8+1,0*, **

Ориентация

0,2+0,01

1,4+0,1*, **

0,5+0,1**

1,9+0,2*, **

Трудоспособность

10,1+0,2

21,5+0,2*, **

17,5+0,1**

31,9+0,1*, **

Контроль поведения

0,3+0,02

1,5+0,2*, **

0,7+0,01**

1,8+0,1*, **

Обучение

1,3+0,2

2,4+0,1*, **

2,7+0,2**

3,7+0,2*, **

*p<0,05 между пациентами одной возрастной группы (при сравнении амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов);**p<0,05 между возрастными группами

Наши данные показали, что ограничение передвижения отмечают 34,1+1,3 пациенток (в расчете на 100 человек) среднего возраста, осмотренные в поликлинике и 52,5+1,2 пациенток, осмотренные в стационаре, p<0,05. Трудность в общении - 21,4+0,1 и 32,4+1,3 соответственно, p<0,05; самообслуживании - 6,2+0,2 и 12,5+0,9 (p<0,05); ориентации - 0,2+0,01 и 1,4+0,1 (p<0,05); в обучении - 1,3+0,2 и 2,4+0,1 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 10,1+0,2 и 21,5+0,2 соответственно, p<0,05; контроль поведения - 0,3+0,02 и 1,5+0,2 соответственно, p<0,05 (рис.1).

*p<0,05 по сравнению с женщинами, опрошенными в поликлинике

Рис.1 Ограничение жизнедеятельности у женщин среднего возраста с недержанием мочи.

Наши данные показали, что ограничение передвижения отмечают 42,1+1,3 пациенток пожилого возраста (в расчете на 100 человек), осмотренные в поликлинике и 64,5+1,3 пациенток, осмотренные в стационаре, p<0,05. Трудность в общении - 31,5+0,2 и 41,2+1,2 соответственно, p<0,05; самообслуживании - 7,3+0,1 и 21,8+1,0 (p<0,05); ориентации - 0,5+0,1 и 1,9+0,2 (p<0,05); в обучении - 2,7+0,2 и 3,7+ 0,2 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 17,5+0,1 и 31,9+0,1 соответственно, p<0,05; контроль поведения 0,7+0,01 - 1,8+0,1 и соответственно, p<0,05 (рис.2).

*p<0,05 по сравнению с женщинами, опрошенными в поликлинике

Рис.2. Ограничение жизнедеятельности у женщин пожилого возраста с недержанием мочи.

При сравнении результатов изучения ограничений жизнедеятельности у женщин с недержанием мочи, осмотренных в поликлинике, достоверно показало возраст-зависимое увеличение распространенности таких параметров: ограничение передвижения отмечено у 34,1+1,3 пациенток (в расчете на 100 человек) среднего возраста и 42,1+1,3 пациенток пожилого возраста (p<0,05); трудность в общении - 21,4+0,1 и 31,5+0,2 соответственно, p<0,05; трудность в самообслуживании - 6,2+0,2 и 7,3+0,1, p<0,05; ориентации - 0,2+0,01 и 0,5+0,1 соответственно, p<0,05; в обучении - 1,3+0,2 и 2,7+0,2 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 10,1+0,2 и 17,5+0,1 соответственно, p<0,05; контроль поведения - 0,3+0,02 и 0,7+0,01 соответственно, p<0,05 (рис.3).

*p<0,05 по сравнению с женщинами среднего возраста

Рис.3. Сравнительный анализ ограничения жизнедеятельности у женщин среднего и пожилого возраста с недержанием мочи, опрошенные в поликлинике

При сравнении результатов изучения ограничений жизнедеятельности у женщин с недержанием мочи, осмотренных в стационаре, достоверно показало возраст-зависимое увеличение распространенности таких параметров: ограничение передвижения отмечено у 52,5+1,2 пациенток (в расчете на 100 человек) среднего возраста и 64,5+1,3 пациенток пожилого возраста (p<0,05); трудность в общении - 32,4+1,3 и 41,2+1,2 соответственно, p<0,05; трудность в самообслуживании - 12,5+0,9 и 21,8+1,0 p<0,05; ориентации - 1,4+0,1 и 1,9+0,2 соответственно, p<0,05; в обучении - 2,4+0,1 и 3,7+0,2 соответственно, p<0,05; снижение трудоспособности отметили 21,5+0,2 и 31,9+0,1 соответственно, p<0,05; контроль поведения - 1,5+0,2 и 1,8+0,1 соответственно, p<0,05.

*p<0,05 по сравнению с женщинами среднего возраста

Рис. 4. Сравнительный анализ ограничения жизнедеятельности у женщин среднего и пожилого возраста с недержанием мочи, опрошенные в стационаре

Таким образом, недержание мочи в среднем и пожилом возрасте сопровождается ограничением всех параметров жизнедеятельности, что приводит к социальной изоляции женщин и обосновывает необходимость разработки алгоритма диагностики и ведения женщин с данной патологией с привлечением в бригаду психолога.

Рецензенты:

Петров С.И., д.м.н., профессор, профессор-консультант Белорусского республиканского геронтологического общества, г.Витебск;

Сперанский С.Л., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии НИУ «БелГУ», г. Белгород.


Библиографическая ссылка

Вирясов А.В., Вирясов А.В., Новикова А.С., Шагинян Г.Г., Щербакова С.А., Гурко Г.И. ИЗУЧЕНИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ЖЕНЩИН С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=15265 (дата обращения: 24.08.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252