Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,737

LEVEL CANCER INCIDENCE AND MORTALITY FROM CANCER UDMURTIA WOMEN'S REPRODUCTIVE SERVICES

Ivanova M.K. 1 Shayfutdinova G.M. 1 Bakshaeva A.N. 1
1 Izhevsk State Medical Academy
В статье описываются показатели, характеризующие уровень онкологической заболеваемости, болезненности и смертности населения Удмуртии с 2004 по 2013 г. Даны значения по районам республики (административным территориям), которые занимают лидирующие позиции по уровню онкологической патологии. При исследовании состояния заболеваемости ЗН женской репродуктивной системы средний показатель составил 42,1 на 100000 населения. Средний показатель болезненности (распространенности) за тот же период составил 440.3 на 100000 населения. Смертность населения на территории республики от ЗН женской репродуктивной системы составила 17,7 на 100000 тыс. населения за изученный 10-летний период. Наблюдается рост показателей онкологической заболеваемости на 100 000 населения в год ЗН молочной железы с 17,8 до 30,6 (+72,2%) в УР и с 64,4 до 78,8 (+22,3%) в РФ; ЗН шейки матки с 7,1 до 7,3 (+2,6%) и 16,7 до 20,0 (+20,2%); ЗН тела матки с 4,7 до 5,0 (+6,0%) и 21,9 до 28,9 (+32%); ЗН яичников с 7,7 до 8,3 (+8,8%) и с 15,8 до 17,2 (+8,9%) соответственно. Обращает на себя внимание достоверно высокие показатели прироста онкологической заболеваемости ЗН молочной железы среди женского населения УР.
This article describes the indicators characterizing the level of cancer incidence, morbidity and mortality of the population of Udmurt Republic with 2004 by 2013. Given the values in districts (administrative areas), which occupy leading positions in oncologic pathology in URIn the study of the state of incidence of cancer of the female reproductive system average was 42.1 per 100,000 population. The average morbidity (prevalence) for the same period was 440.3 per 100,000 population. Mortality in the Republic of cancer female reproductive system was 17.7 per 100,000 population in 10 thousand year period. During the period from 2004–2013 was observed increase in cancer incidence rates per 100 000 population per year cancer breast from 17.8 to 30.6 (+ 72.2 %) in UR and from 64.4 to 78.8 (+ 22.3 %) in the Russian Federation; cervical cancer from 7.1 to 7.3 (+ 2.6 %) and 16.7 to 20.0 (+ 20.2 %); cancer uterine body with 4.7 to 5.0 (+ 6.0 %) and 21.9 to 28.9 (+ 32 %); cancer ovaries from 7.7 to 8.3 (+ 8.8 %) and from 15.8 to 17.2 (+ 8.9 %), respectively. Noteworthy is significantly high rates of growth of cancer incidence breast cancer in UR.
Udmurt Republic
growth incidence
morbidity
mortality

В Удмуртской Республике (УР), как и в Российской Федерации (РФ), продолжается рост онкологической заболеваемости. Онкологические заболевания прочно занимают второе место в структуре общей смертности населения в РФ, частота которых продолжает расти. Так, в УР произошел рост показателей онкологической заболеваемости (ОЗ) в целом по всем локализациям с 266,4 случаев на 100 000 населения в 2004 году, до 358,7 случаев на 100 000 населения 2013 году. Одной из ведущих локализаций в структуре онкологической заболеваемости являются  злокачественные новообразования (ЗН) женской репродуктивной сферы [1,2,3,4,5].

Цель работы: анализ онкологической заболеваемости, распространенности и смертности населения на территории Удмуртской Республики злокачественных новообразований женской репродуктивной системы за период 2004–2013 гг.

Материалы и методы

Проанализированы статистические данные Республиканского медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по онкологической заболеваемости, распространенности и смертности от новообразований молочной железы, тела матки, шейки матки, яичников по всем административно-территориальным районам УР за период 2004–2013 гг. (форма № 35) с расчетом показателей на 100 000 населения в год. Изучены официальные статистические данные по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в РФ от ЗН вышеуказанных локализаций.

Результаты исследования

Анализ онкологической заболеваемости органов женской репродуктивной сферы УР за период с 2004 г. по 2013 г. показал, что средний показатель составил 42,1 на 100000 населения, а в РФ 131,0 0/0000. При сравнении интенсивных показателей за данный промежуток времени выявлены районы, онкологическая заболеваемость которых превышает средний республиканский уровень: Можгинский 104,80/0000, Камбарский 61,60/0000, Граховский 47,160/0000, Сюмсинский 46,80/0000, Воткинский 43,50/0000, Кизнерский42,90/0000, Глазовский42,80/0000.

Рис.1. Интенсивные показатели онкологической заболеваемости на территории УР (0/0000)

Если говорить об онкологической болезненности (распространенности ЗН), то этот показатель в среднем за исследуемый период составляет 440,3 на 100000 населения. Анализируя данные распространенности, обнаружено увеличение уровня болезненности по сравнению со средним республиканским показателем в таких районах, как: Можгинский 879,20/0000, Камбарский 624,0 0/0000, Сюмсинский 578,3 0/0000, Глазовский 516,90/0000, Малопургинский 471,40/0000, Кизнерский 451,30/0000, Киясовский 450,60/0000, Игринский 444,80/0000, Красногорский441,90/0000.

Рис.2. Интенсивные показатели онкологической распространенности по районам УР (0/0000)

Средний показатель смертности по республике составил 17,7 на 100000 населения, а в РФ 56,4 0/0000 за тот же период. В Можгинском 40,10/0000, Камбарском 29,30/0000, Сюмсинском 20,8 0/0000, Граховском 20,80/0000, Глазовском 20,40/0000, Увинском 19,50/0000, Вавожском 18,30/0000, Малопургинском 18,00/0000, Сарапульском 17,8 0/0000 районах отмечается повышенный уровень смертности, чем в среднем по УР.

Рис.3. Интенсивные показатели смертности от онкологических заболеваний по районам УР (0/0000)

Интенсивный показатель заболеваемости ЗН женского населения на территории УР в 2004 г. составил 37,3 0/0000, а в 2013 г 51,2 0/0000, и вырос на 37,5 0/0000, а в РФ онкологическая заболеваемость выросла с 118,7 0/0000 до 144,9 0/0000 на 22 % за тот же период. Наблюдается рост показателей онкологической заболеваемости на 100 000 населения ЗН молочной железы с 17,8 0/0000 до 30,6 0/0000 (+72,2%), средний показатель равен 30,6 0/0000, в РФ с 64,4 0/0000 до 78,8 0/0000(+22,3 %), средний показатель 70,9 0/0000; ЗН шейки матки с 7,1 0/0000до 7,3 0/0000(+2,6 %), средний показатель 8,3 0/0000, а в РФ с 16,7 0/0000 до 20,0 0/0000, прирост 20,2%, средний показатель 18,3 0/0000; ЗН тела матки с 4,7 0/0000до 5,0 0/0000(+6,0), средний показатель 5,8 0/0000, а в РФ средний показатель 25,2 0/0000, прирост 32 % с 21,9 0/0000 до 28,9 0/0000; ЗН яичников с 7,7 0/0000 до 8,3 0/0000 (+8,8 %), средний показатель 6,7 0/0000, а в РФ с 15,8 0/0000 до 17,2 0/0000, средний показатель равен 16,7 0/0000 (+8,9 %).

Обращает на себя внимание достоверно (Р<0,001) большие показатели по динамике онкологической заболеваемости ЗН молочной железы.

Сравнительный анализ показателей распространенности показал, что в целом отмечается рост распространенности онкологических заболеваний на 34,8 % с 381,8 0/0000 до 514,8 0/0000 за период 2004–2013 гг. Средний показатель распространенности по республике составил 440,3 0/0000. По локализациям выявлен устойчивый рост распространенности ЗН молочной железы на 83,8 % – с 132,2 0/0000до 242,9 0/0000, средний показатель равен 180,5 0/0000. По ЗН шейки матки наблюдается снижение распространенности на 19,4 % с 171,4 0/0000 до 138,1 0/0000, средний показатель равен 157,8 0/0000. В отношении ЗН тела матки и ЗН яичников выявлен рост показателей (ЗН тела матки на 64,6 % – с 42,8 0/0000 по 70,5 0/0000, средний показатель равен 55,0 0/0000; ЗН яичников на 78,4 % с 35,5 0/0000 до 63,3 0/0000, средний показатель 47,0 0/0000).

Уровень смертности от новообразований женской репродуктивной системы в УР за 2004–2013 годы составил в среднем 17,7 0/0000 на 100000 населения в год. Показатель смертности в 2004 г. составил 16,0 0/0000, а в 2013 г. 21,8 0/0000, прирост составил 36,4 %, а в РФ с 55,4 0/0000 до 56,8 0/0000, прирост составил 2,5 %. Средний показатель по ЗН молочной железы 8,1 0/0000, а в РФ 30,0 0/0000; по ЗН шейки матки 4,5 0/0000, а в РФ 8,10/0000; по ЗН тела матки 1,8 0/0000, а в РФ 8,3 0/0000; по ЗН яичников 3,3 0/0000, а в РФ 10,0 0/0000 соответственно. При анализе динамики показателей смертности за тот же период выявлен устойчивый рост показателей по всем локализациям женской репродуктивной сферы: по ЗН молочной железы с 7,9 0/0000 до 11,3 0/0000 на 100 000 населения в год (+42,7%) в УР, а в РФ с 29,78 до 29,71 0/0000; по ЗН шейки матки соответственно с 4,6 0/0000 до 5,7 0/0000(+25 %) УР, а в РФ с 7,9 0/0000 до 8,5 0/0000 (+7,6 %); по ЗН тела матки с 1,8 0/0000 до 2,2 0/0000 (+24,1 %) УР; а в РФ с 8,1 0/0000 до 8,6 0/0000 (+7,2 %); по ЗН яичников с 1,7 0/0000 до 2,6 0/0000 (+50,6%), а в РФ 9,7 0/0000 до 10,01 0/0000 прирост 3,1 %. Установлены достоверно (Р<0.001) большие показатели прироста смертности от ЗН молочной железы и яичников в УР.

В целом, динамика онкологической заболеваемости репродуктивной системы в районах Удмуртии различна. В Можгинском районе, занимающем 1-ое ранговое место по уровню онкозаболеваемости, за период 2004–2013 гг. уровень ЗН вырос в 1,8 раза: с 87,8 0/0000 до 156,5 0/0000, ЗН молочной железы увеличились с 20,6 0/0000 до 74,7 0/0000 в 3,6 раза, отмечается рост показателей ЗН шейки матки с 5,1 0/0000 до 28,5 0/0000 в 5,6 раза, в отношении ЗН тела матки выявлен рост показателей с 3,9 0/0000 до 28,5 в 7,3 раза. За 10-летний период увеличились показатели распространенности по всем изучаемым нозологиям: ЗН молочной железы – с 154,9 0/0000 до 622,6 0/0000 – в 4 раза, на 106,7 % ЗН шейка матки – с 129,1 0/0000 до 266,8 0/0000, ЗН тела матки в 3,3 раза с 62,0 0/0000 до 206,3 0/0000, ЗН яичников с 29,7 0/0000 до 124,5 0/0000 в 4,2 раза. Смертность населения Можгинского района возросла в 2,8 раза от ЗН молочной железы с 7,7 0/0000 до 21,3 0/0000, на 173,7 % ЗН шейки матки с 1,3 0/0000 до 3,6 0/0000, ЗН яичников с 3,9 0/0000 до 7,1 0/0000 на 82,4 %.

В Камбарском районе, при анализе показателей, выявлено увеличение всех основных 3 показателей: заболеваемости, болезненности, смертности (с 52,0 0/0000 до 68,3 0/0000 в 1,3 раза; с 541,4 0/0000 до 848,5 0/0000на 56,7 %; с 28,2 0/0000 до 51,2 0/0000 в 1,8 раза) за тот же период. Если говорить отдельно по нозологиям, то эпидемиологические показатели ЗН молочной железы повысились: заболеваемостьс 19,0 0/0000 до 45,6 0/0000 в 2,4 раза, распространенность с 199,5 0/0000 до 415,7 0/0000 в 2,1 раза, смертность с 14,2 0/0000 до 34,2 0/0000 в 2,4 раза. ЗН шейки матки также увеличиваются в своих показателях: заболеваемость с 9,5 0/0000 до 11,4 0/0000 на 19,9 %, распространенность с 204,2 0/0000 до 233,5 0/0000 на 14,3 %, смертность до 11,4 0/0000. .Обнаружен подъем и в показателях ЗН тела матки: болезненность с 4,5 0/0000 до 5,7 0/0000 на 26,5 %, болезненность с 90,2 0/0000 до 136,7 0/0000 на 51,5 %. Распространенность ЗН яичников в данном районе увеличилось на 31,9 % (с 47,5 до 62.6 0/0000).

В Граховском районе за анализируемый период выявлен рост онкологической заболеваемости населения с 18,6 0/0000 до 67,5 0/0000 3,6 раза, распространенности с 308,5 0/0000 до 551,4 0/0000 в 1,8 раза, смертности с 18,6 0/0000 до 45,0 0/0000в 2,4 раза. Анализируя эпидемиологические показатели ЗН молочной железы за данный период, было выявлено увеличение всех эпидемиологических показателей: заболеваемость с 9,3 0/0000 до 56,3 0/0000 в 6,1 раза, распространенность с 93,5 0/0000 до 270,1 0/0000 в 2,9 раза, смертность с 9,3 0/0000 до 11,3 0/0000 на 21 %. Показатели распространенности новообразований за 2004–2013 гг. выросли на 80,5 % по ЗН телу матки: с 37,4 0/0000 до 67,5 0/0000, на 68,7 % по ЗН яичников: с 46,7 0/0000 до 78,8 0/0000. Смертность населения района выросла на 100 % до 22,5 0/0000 от ЗН тела матки. Показатель заболеваемости от ЗН яичников также увеличился на 100 % до 11,3 0/0000.

Выводы

Таким образом, несмотря на наличие республиканских скрининговых программ по профилактике и диагностике фоновых и предраковых заболеваний, заболеваемость и смертность от ЗН женской репродуктивной сферы продолжает расти. В связи с этим необходимо внедрение новых методик ранней онкогигиенической профилактики. Одними из определяющих факторов, влияющих на уровень онкопатологии женской репродуктивной сферы, являются экологические факторы. Дальнейшая задача нашего исследования – изучение вклада факторов экоонкологии в формирование канцерогенной опасности и установление силы взаимосвязи между экологической обстановкой и онкопатологией репродуктивной сферы среди женского населения Удмуртии.