Известно, что эффективность разрабатываемых в здравоохранении программ зависит от точности проведения предварительных аналитических исследований по оценке показателей здоровья. Наиболее важным критерием здоровья подрастающего поколения в социально-гигиеническом плане является уровень детской и подростковой заболеваемости. Показатели общей заболеваемости свидетельствуют не только о состоянии устойчивости организма детей к неблагоприятным факторам окружающей среды, но и о качестве медицинского обслуживания, социально-экономическогоблагополучия региона. Исследования уровней заболеваемости различных контингентовнаселения, а также таких показателей, как структура заболеваемости, ее динамика и различия в региональных особенностях являются основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Особенности заболеваемости детей и подростков Кыргызской Республики изучались в различные периоды становления еегосударственности. Здоровье детей и подростков рассматривалосьмногими исследователями как наиболее чувствительный индикатор изменений в обществе.
Цель исследования: изучение особенностей заболеваемости детей и подростков КР в динамике изменений, определение структуры заболеваемости, в том числе у девочек и девушек, выявление регионов страны с максимально высокими уровнями заболеваемости.
Методы исследования: социально-гигиенический, статистический, исторический.
Результаты исследования и их обсуждение. По результатам статистического анализа, проведенного на основе показателей официальной статистики, было выявлено, что за анализируемый пятилетний период (2007–2011гг.) в КР первичная заболеваемость и распространенность болезней среди детского и подросткового населения оставались стабильно высокими и имели тенденцию незначительного роста. Так, среди детского населения (0–14 лет) показатели первичной заболеваемости увеличилась на 11,0% (с 306,0 в 2007г. до 339,8 в 2011г. на 1000 населения соответствующего возраста), а распространённость болезней за этот же период выросла на 3,1% (с 412,3 в 2007г. до 425,75в 2011г.). Среди подростков 15–17 лет наблюдалась аналогичная закономерность. В ходе анализа было выявлено, что показатели заболеваемости у девочек и девушек были значительно выше, чем в целом в детской и подростковой популяции (рис.1, 2).
В структуре заболеваемости детей до 14 лет в течение ряда лет (2007–2011 гг.) основное место занимали болезни органов дыхания – до (44,8% в 2011г.), инфекционные и паразитарные заболевания (11,2%), болезни органов пищеварения (8,3%), заболевания крови и кроветворных органов (7,7%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,1%).Болезни органов дыхания в структуре заболеваемости подростков 15–17 лет, также как и у детей 0–14 лет, сохраняли первое место (21,7%), затем следовали болезни мочеполовой системы (12%) и органов пищеварения (9,36%).
Распространенность болезней Первичная заболеваемость
Рис.1.Показатели заболеваемости детей (0–14лет) КР за 2007–2011гг.(на 1000 населения соответствующего возраста)
Распространенность болезней Первичная заболеваемость
Рис.2. Показатели заболеваемости подростков (15–17лет) КР, 2007–2011гг. (на 1000 населения соответствующего возраста)
Следует отметить, что распространенность болезней мочеполовой и эндокринной систем у девушек 15–17 лет была значительно вышеи составляла 56,7‰ и 42,7‰ соответственно, по сравнению с показателями распространенности этих заболеваний в общей возрастной группе подростков 15–17 лет (43,9‰ и 33,2‰ соответственно). Прирост показателей распространенности заболеваемости детей и подростков по классам патологии в период с 2007 по 2011 г. в КР представлен в таблице 1.
Среди подростков 15–17 лет отмечен наибольший прирост показателей заболеваемости по следующим классам болезней: заболевания уха и сосцевидного отростка (на 36,7%), болезни органов кровообращения (на 20,7%), заболевания органов пищеварения (на 19,1%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 18,0%), болезни мочеполовой системы (на 17,6%) и др. У девушек 15–17 лет прирост заболеваемости отмечается по заболеваниям нервной системы, болезням глаза и его придатков, а также органов пищеварения.
Необходимо отметить, что в КР резко увеличилось число инвалидов среди детей и подростков: за 5 летний период (2007–2011 гг.) их количество повысилось на 31,0 % – с 12,3 до 16,2 случаев на 10 тыс. населения, а за десятилетний период (2001–2011 гг.) – на 72 % – с 9,4 до 16,2 случаев на 10 тыс. населения.
Таблица 1
Прирост показателя распространенности заболеваний детей и подростков
по классам болезней в КР, 2007–2011гг. (%)
|
Классы болезней: |
Дети (0–14л) |
Девочки (0–14л) |
Подростки (15–17л) |
Девушки (15–17л) |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
10,2 |
4,4 |
-8,9 |
-3,5 |
|
Новообразования |
0 |
6,9 |
-92,5 |
-108,6 |
|
Болезни крови, кроветворных органов, нарушения иммунных механизмов. |
-5,5 |
-4,4 |
-43,8 |
-43 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания |
-69,2 |
-48,4 |
-90,9 |
-69,0 |
|
Психические расстройства и расстройства поведения |
-26,6 |
-4 |
-31,1 |
-44,4 |
|
Болезни нервной системы |
22,5 |
46,1 |
7,8 |
17,5 |
|
Болезни глаза и его придатков |
12,5 |
17,6 |
10,1 |
20,0 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
14,1 |
14,2 |
36,7 |
24,2 |
|
Болезни органов кровообращения |
-8,3 |
-28,5 |
20,7 |
-11,6 |
|
Болезни органов дыхания |
8,7 |
9,0 |
1,5 |
0,71 |
|
Болезни органов пищеварения |
-15,1 |
-21,8 |
19,1 |
20,6 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
14,7 |
19,6 |
0,5 |
4,8 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
58,3 |
88,6 |
18,0 |
20,0 |
|
Болезни мочеполовой системы |
8,7 |
7,0 |
17,6 |
8,4 |
|
Осложнения беременности, родов, послеродового периода |
- |
- |
63,2 |
63,2 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) |
5,8 |
45,4 |
25,0 |
22,0 |
|
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния |
6,0 |
-3,5 |
-2,0 |
0 |
|
Травмы и отравления – всего |
19,0 |
32,4 |
17,8 |
37,8 |
В структуре причин инвалидности среди детей и подростков преобладают болезни нервной системы (30,8%), врожденные аномалии (пороки развития) – 20,5%, психические расстройства и расстройства поведения (12,4%), болезни глаза и его придатков (11,5%) и др.
К территориям с наиболее высокими показателями заболеваемости по основным классам болезней у детского и подросткового населения следует отнести Ошскую область и г.Бишкек.
Заключение. В результате проведенного анализа заболеваемости детского и подросткового населения КР за период 2007–2011 гг. были выявлены следующие негативные тенденции: рост первичной заболеваемости и распространенности болезней с наибольшим приростом показателей заболеваний нервной системы, врожденных аномалий, органов кровообращения и мочеполовой системы,резко увеличилось число инвалидов среди детей и подростков, что свидетельствует о необходимости принятия действенных мер по укреплению и сохранению их здоровья. Снижение за последние годы численности детей и подростков, как основных контингентов, обеспечивающих ближайшее демографическое благополучие страны, а также ухудшение состояния здоровья детского населения может оказать негативное воздействие на репродуктивно-демографические процессы в стране в ближайшие десятилетия.
Рецензенты:Амиров Н.Х.,д.м.н.,профессор кафедры гигиены, медицины трудаГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Казань;
Хузиханов Ф.В.,д.м.н., профессор кафедры гигиены, медицины трудаГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Казань.