В декабре 2005 года на территории Липецкой области создана особая экономическая зона промышленно-производственного типа федерального значения «Липецк» (ранее - «Казинка»), предназначенная для привлечения крупномасштабных инвестиций и реализации значительных инвестиционных проектов. ОЭЗ «Липецк» специализируется на производстве готовых металлических изделий, машин и оборудования, транспортных средств, оборудования и компонентов, строительных материалов. В ОЭЗ успешно развиваются более 30 предприятий-резидентов из России, Италии, Бельгии, Японии, Германии, Китая.
В 2006 году Липецкая область по инициативе главы региона первой в РФ создала особые экономические зоны регионального уровня. На сегодняшний момент насчитывается десять таких ОЭЗ. Из них четыре зоны - промышленно-производственного, три - агропромышленного типа, две - туристско-рекреационного, одна зона - технико-внедренческого типа. На территории ОЭЗ регионального уровня зарегистрированы 40 участников из пяти стран - России, Германии, Австрии, Чехии, Китая.
Планируется, что к 2020 году на территории особых экономических зон регионального уровня откроются 200 предприятий с более чем 40 тысячами рабочих мест [2].
Значительное место при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территории области занимает деятельность по контролю современных высокотехнологичных предприятий, расположенных в особых экономических зонах.
Особенности социально-экономического развития области оказывают влияние на развитие структуры и кадрового потенциала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» при обеспечении контрольной и надзорной деятельности Управления Роспотребнадзора по Липецкой области.
Центр гигиены и эпидемиологии сегодня вовлечен во многие виды деятельности, которые значительно влияют на развитие бизнеса и промышленности, в части оказания лабораторных и экспертных услуг [5].
Цель исследования
Разработка мероприятий, направленных на повышение эффективности деятельности и качества оказываемых услуг Центром гигиены и эпидемиологии.
Материалы и методы
В основу проведенного анализа положены результаты комплексного исследования деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» и филиалов, оценка эффективности и результативности управления учреждением с использованием аналитического и экспертного методов.
Результаты исследования и их обсуждение
В 2013 году на территории Липецкой области государственному контролю в области защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия подлежала деятельность более 39 тыс. юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, включавших порядка 59 тыс. объектов надзора. В сравнении с 2007 годом количество объектов увеличилось в 1,7 раза.
В структуре поднадзорных объектов 47 % составили коммунальные объекты, 22 % - промышленные предприятия, 1 % - животноводческие комплексы, фермерские хозяйства и птицефабрики, 18 % - предприятия по производству пищевых продуктов, предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами, 10 % - транспортные средства и 3 % - детские и подростковые учреждения [2].
Создание особых экономических зон, агропромышленных и туристско-рекреационных комплексов, увеличение субъектов и объектов надзора, а также увеличение рабочих мест, решение вопроса о придании Липецкому аэропорту статуса международного, изменило подходы в формировании государственного заказа ФБУЗ.
Одним из главных приоритетов учреждения является повышение эффективности и результативности обеспечения контрольной и надзорной деятельности Управления Роспотребнадзора.
Пути совершенствования контрольно-надзорной деятельности соответствуют современным тенденциям и подходам и обоснованы анализом текущей ситуации [3].
Оценка деятельности учреждения и филиалов определила стратегические направления работы и явилась основой для принятия необходимых решений по оптимизации структуры и совершенствованию кадровой политики, с учетом проводимой оптимизации в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области и территориальных отделах.
Критерии для оптимизации сети и структуры ФБУЗ и филиалов разработаны с учетом:
- экономического развития территории области до 2020 г.;
- роста привлечения инвестиций для развития промышленности, сельского хозяйства и увеличения числа создаваемых рабочих мест;
- оценки кадрового потенциала;
- выполнения в полном объеме государственного задания и достижения целевых показателей;
- совершенствования лабораторного обеспечения, внедрения новых методов и эффективного использования материально-технической базы;
- повышения экономической эффективности проводимых мероприятий и исследований с более широким использованием транспортной доступности, снижением затрат на содержание учреждения и филиалов.
В рамках реализации программы совершенствования и оптимизации лабораторного обеспечения в Центре гигиены и эпидемиологии проведена ликвидация обособленных лабораторных подразделений на территории 7 районов. Проведена централизация лабораторий филиалов с образованием на базе головного учреждения единого лабораторного центра, что позволило повысить: степень соответствия возможностей лабораторий задачам надзора на территории области, рациональность использования материально-технических ресурсов лабораторной базы, степень соответствия нормативным требованиям функционирующей Системы качества в Испытательном лабораторном центре.
Испытательный лабораторный центр (ИЛЦ) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» аккредитован на соответствие требованиям национального стандарта ГОСТ ИСО/МЭК 17025-2009 «Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий». Учреждение зарегистрировано в реестре аккредитованных испытательных лабораторий и включено в национальную часть Единого реестра испытательных лабораторных центров Таможенного союза. Центр компетентен проводить исследования на соответствия требованиям Техническим регламентам Таможенного союза
ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» входит в сеть лабораторий в структуре учреждений Роспотребнадзора, соответствующих мировым требованиям в области качества оказываемых услуг и признания работ на европейском уровне. Область аккредитации ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» самая обширная в регионе среди лабораторий. Лабораторный контроль осуществляется по широкому спектру объектов: продукция бытового назначения, товары промышленной группы, детские игрушки, продукты питания, продовольственное сырье, изделия, контактирующие с пищевыми продуктами, парфюмерно-косметические средства, строительные материалы, природные и производственные среды (почва, вода, воздух и др.), объекты внутрибольничной среды, клинический материал из разных биотопов и др. [1, 5, 6].
В июле 2014 года ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» аккредитован на соответствие международному стандарту ISO 17025:2005 в немецком органе по аккредитации DAkkS (The Deutsche Akkreditierungsstelle GmbH), что значительно расширило возможности учреждения в части оказания лабораторных услуг зарубежным фирмам различной направленности, которые расположены на территории особых экономических зон.
В рамках оптимизации деятельности учреждения подготовлены универсальные пробоотборщики для всех групп объектов, что повысило профессиональную компетенцию специалистов, участвующих в отборе проб, и оптимизировало их количество при выходе на объект.
Изменена структура санитарно-гигиенической лаборатории с разделением лабораторных групп по методам исследований.
Проведена централизация отделов социально-гигиенического мониторинга Управления и Центра гигиены и эпидемиологии с созданием единого структурного подразделения на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».
Особую актуальность в практике работы в современных условиях приобретают вопросы стандартизации и нормирования деятельности.
В связи с этим были пересмотрены Стандарт номенклатуры и объема лабораторно-инструментальных исследований факторов среды обитания при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территории области с учетом внедрения наиболее прогрессивных технологий и производств, развития агропромышленного потенциала особых экономических зон и Стандарт методологии и номенклатуры показателей лабораторно-инструментальных исследований факторов среды обитания при проведении социально-гигиенического и эпидемиологического мониторинга.
В целях максимального охвата показателей лабораторного контроля и унификации подходов при планировании актуализирован шаблон заказа лабораторного обеспечения, систематизирована его структура, расширена номенклатура показателей по видам исследований и градацией по объектам испытаний с учетом освоения новых методик.
С учетом совершенствования деятельности ИЛЦ доля исследований, выполненных высокоинформативными методами, увеличится в 2015 г. до 24,1 % (2012 г. - 15,6 %, 2013 г. - 16,1 %, 2014г. - 22,8 %), в том числе при обеспечении контрольно-надзорных мероприятий до 20,7 % (2012 г. - 14,7 %, 2013 г. - 15,5 %, 2014г. - 19,3 %). Постоянное освоение и внедрение новых высокоинформативных методов в деятельности учреждения обусловлено не только государственным заданием Управления Роспотребнадзора, но и заказами резидентов особых экономических зон, развивающих на территории области высокотехнологичные производства.
Важным инструментом в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения является санитарно-эпидемиологическая экспертиза, так как используется в качестве средства получения информации и ее оценки, позволяющим принять решение о соответствии (несоответствии) любого хозяйственного объекта требованиям санитарного законодательства Российской Федерации [4].
Спектр проведения экспертиз достаточно широк и охватывает деятельность по установлению соответствия (несоответствия) от объектов хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ, услуг до проектной и иной документации.
Учитывая, что санитарно-эпидемиологическая экспертиза позволяет оптимально и рационально расходовать трудовые ресурсы, повышать эффективность контрольно-надзорных мероприятий, а также оптимизировать общее количество надзорных мероприятий, в структуре Центра гигиены и эпидемиологии произошли изменения в части проведения экспертных работ. Сформирован единый отдел организации и обеспечения санитарно-гигиенических и эпидемиологических экспертиз, противоэпидемической деятельности и мониторинга.
С целью совершенствования экспертной деятельности учреждения и улучшения качества подготовки специалистов в Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации прошли аттестацию эксперты Центра гигиены и эпидемиологии на право подготовки заключений проектной документации по вопросам охраны окружающей среды, санитарно-эпидемиологической безопасности.
Заключение
Проведенная работа по совершенствованию деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» позволила создать структуру учреждения, оптимально соответствующую структуре Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, улучшить качество взаимодействия как между ними в целом, так и между структурными подразделениями, повысить эффективность деятельности Центра гигиены и эпидемиологии при обеспечении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за особыми экономическими зонами, в условиях развития агропромышленного потенциала региона с созданием высокотехнологичных отраслей и производств инновационных видов продукции, а также провести в интересах юридических лиц - резидентов особых экономических зон, необходимые санитарно-эпидемиологические исследования, испытания, оценки, экспертизы, оценить степень соответствия (несоответствия) осуществляемой деятельности нормативно-правовой документации, обеспечивающей санитарно-эпидемиологическое благополучие.
Рецензенты:
Бондарев В.А., д.м.н., профессор, руководитель Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, г. Липецк; профессор кафедры Гигиены и эпидемиологии с основами лабораторного дела, ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Липецк;
Шуршуков Ю.Ю., д.м.н., заместитель начальника Управления здравоохранения Администрации Липецкой области, г. Липецк.