Scientific journal
Modern problems of science and education
ISSN 2070-7428
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,829

Олейников А.А., Ремнев А.Г.

К числу заболеваний нервной системы, широко распространенных в популяции, относятся вертеброгенные неврологические синдромы (ВНС). Среди них особенно значимыми являются неврологические проявления остеохондроза позвоночника (НПОП), составляющие 97,4% всей вертеброгенной патологии (Исаев Н.В., Дроздов Л.Н., 2003). В настоящее время считается, что остеохондроз позвоночника - мультифакторное заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением позвоночнодвигательных сегментов и проявляющееся полиморфными неврологическими синдромами (Шмидт И.Р., 1992; Каменев Ю.К., 2004).

Цель исследования состояла в разработке и применении эффективного способа консервативного лечения НПОП в стадию ремиссии. Для решения поставленной цели было обследовано и пролечено более 450 больных с различными неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника (поясничного отдела) в возрасте от   19 до 67 лет. Больные находились на стационарном и амбулаторном лечении в санатории «Барнаульский». С целью устранения мышечного спазма и улучшения периферической гемодинамики использовали метод электропунктуры на аппарате «РЭФИ» (Россия). Для контроля результатов лечения применяли трансабдоминальное ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника. При этом определяли несколько показателей: структуру межпозвоночных дисков (МПД), наличие протрузий МПД, особенности кровотока на уровне внутреннего вертебрального венозного сплетения поясничного отдела. Метод ультразвуковой диагностики привлекает неинвазивностью, полной безопасностью для пациентов и высокой точностью. Несомненные преимущества метода ультразвуковой диагностики способствуют активному направлению пациентов на исследования с целью выявления патологии позвоночника. Нами применялись собственные модификации метода ультразвуковой диагностики, разработанного на базе санатория «Барнаульский» - «Способ ультразвуковой диагностики дорзальных парамедианных грыж поясничных межпозвонковых дисков (ГПМД)» (получено решение о выдаче патентов на изобретение РФ).

Кроме того, всем больным проводилось неврологическое обследование (Богородинский Д.К. и др.,1977; Гусев Е.И. и др., 2000) и специальное вертеброневрологическое обследование по методике, разработанной Я.Ю.Попелянским и др. (1983) и Ф.А. Хабировым (1991). Оценивались тип, характер течения заболевания и стадия заболевания. Тип течения определялся частотой обострений, их длительностью, выраженностью клинических проявлений в период, предшествующий обострению и после такового, исходами обострений, полнотой и стойкостью ремиссий (Коган О.Г., 1988).

Как правило, пациенты были исследованы несколько раз. Первое исследование было проведено при обращении, перед началом лечения, второе исследование по окончании сеансов электропунктуры - через 10-14 дней, третье исследование - через 9-11 месяцев после проведения электропунктуры. В качестве субъективного контроля процесса проводимого лечения применяли тесты определения показателей явлений дискомфорта, при этом учитывалась ситуация, при которой возникали боли, а также степень их выраженности.

При проведении диагностических исследований у всех больных были выявлены различные сочетания патологических изменений: признаки дегенеративно-дистрофических изменений структуры МПД; признаки спондилеза, спондилоартроза; признаки протрузий и грыж МПД; признаки стеноза позвоночного канала за счет утолщения желтых связок, склеротических изменений или грыж МПД; признаки повышенного кровенаполнения переднего или заднего внутреннего позвоночного сплетения.

При анализе полученных результатов оказалось, что в результате проведенного лечения у    85-88% больных улучшилось субъективное и объективное состояние, объективно регистрируемое во время проведения второго исследования. Полученный положительный терапевтический эффект сохранялся у 70-80% больных при проведении третьего исследования.

Таким образом, мы считаем, что полученные результаты позволяют рекомендовать применение электропунктуры в комплексной терапии НПОП. Способ ультразвуковой диагностики позволяет обеспечить объективную диагностику патологии поясничного отдела позвоночника, в том числе при контрольных исследованиях.