Введение
Вопросы подготовки кадров в спортивной медицине имеют высокую актуальность и освещены в работе многих авторов [1,3]. В июне – июле 2013 г. в г. Казани прошла XXVII Всемирная летняя Универсиада с общим количеством спортсменов около 8 тыс., официальных лиц – более 3,7 тыс. чел., более 150 тыс. туристов. Соревнования проходили по 27 видам спорта. Церемония открытия и закрытия Универсиады проводилась на стадионе «Казань-Арена» с общей вместимостью более 45 тыс. зрителей.
Международный уровень и масштабность мероприятия потребовали от системы здравоохранения Республики Татарстан задействование медицинского персонала практически со всех учреждений здравоохранения на территории г. Казани. Дополнительно привлечены 221 чел. специалистов из городов и районов Республики Татарстан, специалисты из медицинских учреждений Федерального медико-биологического агентства России.
Подбор и подготовка кадров осуществлялись согласно Плану реализации Концепции медицинского, антидопингового и санитарно-эпидемиологического обеспечения XXVII Всемирной летней Универсиады 2013 г. в г. Казани (Концепция) [2]. В Концепции определены следующие основные мероприятия в рамках подготовке к Универсиаде:
- определение потребностей и подбор медицинского персонала для работы в учреждениях здравоохранения, участвующих в медицинском и санитарно-эпидемиологическом обеспечении Универсиады;
- организация и проведение обучения медицинского персонала и волонтеров;
- направление медицинского персонала в рамках срочного трудового договора для работы в учреждениях здравоохранения, участвующих в медицинском обеспечении Универсиады;
- размещение медицинского персонала, привлекаемого для медицинского обеспечения Универсиады.
Организация медицинского обеспечения Универсиады включала в себя оказание медицинской помощи в поликлинике деревни Универсиады, медицинское обеспечение участников, гостей и зрителей на всех соревновательных и тренировочных объектах, в места проживания членов семьи FISU, судей и волонтеров, международном медиа-центре, аэропортах и вокзалах, оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в больницах Универсиады.
Всего в медицинском обеспечении объектов Универсиады было задействовано 1309 чел. персонала с учреждений здравоохранения и спортивных объектов Республики Татарстан. Доля врачей составила 48,0 %, средних медицинских работников – 41,6 %, административно-хозяйственный персонал – 10,4 %.
На каждом соревновательном объекте был назначен главный врач объекта. На всех спортивных объектах работал врач по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина». Медицинское обеспечение на объектах спорта регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ № 613н от 9 августа 2010 года [5]. На спортивных объектах медицинский персонал работал в составе мобильных бригад, в медицинских пунктах для спортсменов, медицинских пунктах для зрителей, в бригадах скорой медицинской помощи.
На рис.1 представлено распределение врачей, участвовавших в медицинском обеспечении участников и гостей на объектах Универсиады, по специальностям.
Рис. 1. Распределение врачей, участвовавших в медицинском обеспечении объектов Универсиады по специальностям (%)
Доля врачей по специальности «терапия» составила 24,8 %, «скорая медицинская помощь» –16,6 %, «лечебная физкультура и спортивная медицина» – 15,5 %, «хирургия» – 13,7 %, «неврология» – 12,8 %, «травматология и ортопедия» – 7,5 %. На прочие специальности пришлось 9,1 %.
Вопросами санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах Универсиады занимались специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, а также менеджеры по санитарным вопросам отдела санитарно-эпидемиологического обеспечения АНО «Исполнительная дирекция «Казань 2013».
Вопросы, находившиеся на контроле менеджеров по санитарным вопросам, включали в себя санитарное обследование спортивного объекта, организацию условий питания, соблюдение графика вывоза мусора, соблюдение санитарных требований в медицинском пункте спортивного объекта, требований по обращению с медицинскими отходами на объекте, работу сотрудников клининговых компаний, вакцинацию персонала и многое другое. Всего в санитарно-эпидемиологическом обеспечении объектов Универсиады задействовано 430 специалистов организаций и учреждений Управления Роспотребнадзора по РТ и ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб».
Одним из обязательных условий организации медицинского обеспечения Универсиады явилась подготовка медицинских кадров. Для обеспечения всех спортивных объектов врачами по спортивной медицине в течение 2011–2012 гг. были обучены 96 врачей по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина».
Министерством здравоохранения Республики Татарстан совместно с Казанской государственной медицинской академией, Казанским государственным медицинским университетом, Казанским медицинским колледжем в феврале – мае 2013 г. проведены тематические циклы по подготовке врачей и средних медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи при проведении массовых спортивных мероприятий. Для координации работы по вопросам санитарно-эпидемиологической безопасности и антидопингового сопровождения были привлечены специалисты ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» и НП «Русада».
Программа циклов включала в себя инфекционные болезни, вопросы спортивного травматизма, реанимация и интенсивной терапия, неотложной медицинской помощи, десмургии, токсикологии и антидопингового регулирования.
Важным направлением подготовки медицинских кадров являлась обучение английскому языку. По программе обучения EducationFirst в 2012–2013 гг. было обучено английскому языку более 1100 медицинских работников.
Особенным направлением в организации крупных международных соревнований является подготовка волонтеров [4]. На Универсиаду в г. Казани были привлечены 587 волонтеров-медиков. Это студенты Казанского государственного медицинского университета (425 чел.), 143 чел. – студенты высших медицинских учебных заведений 23-х регионов России, 19 чел. – иностранные студенты из 4-х стран.
Волонтеры входили в состав мобильных бригад, помогали персоналу медицинских пунктов спортивных объектов, бригадам скорой медицинской помощи. Также волонтеры работали в медицинском центре деревни Универсиады, больницах Универсиады.
В период подготовки к Универсиаде с марта по май 2013 г. в Казани было организовано медицинское обеспечение 14 тестовых спортивных мероприятий различного уровня с общим количеством участников более 4 тыс. чел. Во время проведения тестовых мероприятий проводились инструктажи персонала, задействованного в медицинском обеспечении Универсиады, отрабатывались организационные вопросы оказания медицинской помощи на крупных спортивных мероприятиях.
В июне 2013 года в г. Казани проведены операционные учения «Учения: 4 дня Универсиады». На учения были привлечены практически все медицинские работники и волонтеры, задействованные в медицинском обеспечении Универсиады. Тестировалась работа мобильных бригад, медицинских пунктов спортивных объектов, работа скорой медицинской помощи, поликлиники деревни Универсиады, больниц Универсиады.
Медицинский персонал, задействованный на объектах Универсиады, в соответствии с Концепцией был привлечен на договорной основе. Иногородний персонал учреждений здравоохранения был размещен в общежитиях, была организована доставка проживающих до объектов Универсиады.
Таким образом, в период подготовки к проведению Универсиады 2013 г. в г. Казани проведена значительная работа по подбору и обучению медицинского персонала и волонтеров. Были реализованы все пункты Концепции, получен опыт проведения международных спортивных мероприятий с привлечением большого числа работников системы здравоохранения.
Рецензенты:
Садыков М.М., д.м.н., главный врач ГАУЗ "Детская городская поликлиника № 9", г. Казань.
Ситдикова И.Д., д.м.н., профессор, зав. кафедрой профилактической медицины и экологии человека ФПК и ППС ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, г. Казань.