Сетевое издание

Современные проблемы науки и образования

ISSN 2070-7428

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,006

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Трифонова Н.Ю. 1 Немсцверидзе Э.Я. 2 Русаков Н.И. 3 Фесенко В.В. 4

---

1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ, г. Москва

2 «СМ-Клиника» Общество с ограниченной ответственностью «ДЭРАЙС» ООО «ДЭРАЙС»

3 МУЗ Районная больница г. Узловая Тульская обл.

4 НИУ Белгородский государственный университет

Здоровье населения является одним из важнейших показателей благополучия страны, а его охрана и укрепление – приоритетным направлением развития любого государства. Наиболее важным аспектом медико-социальных исследований в предупреждении его ухудшении, а значит, в предупреждении выхода на инвалидность является прогнозирование. В статье составлен краткосрочный прогноз выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте на период до 2020 года с использованием индексного метода и дано его обоснование. Приведены данные инвалидности трудоспособного населения. Число впервые признанных инвалидов составит 68,6 тыс. человек в 2013 гг., 64,5 тыс. человек в 2014–2015 гг. и увеличится до 67,7 тыс. человек в 2020 г. Общее число инвалидов составит 1,8 млн человек в 2013 гг., 2,0 млн человек в 2014–2015 гг., увеличится до 2,2 млн человек в 2020 г. В целях профилактики первичной инвалидности и снижения её неблагоприятных медико-социальных последствий необходим объективный прогноз инвалидности и степени её тяжести, разработка комплексных целевых программ организации лечебно-профилактической помощи трудоспособному населению.

Статья в формате PDF

91 KB

инвалидность

прогноз

индекс

расчёты потерь трудового потенциала

1. Иванова М. А. К вопросу об организации медицинской помощи больным с наркотической зависимостью / М. А. Иванова, Т. М. Павлова, О. Ж. Бузик // Вопросы наркологии (журнал). –2010. – №4. – С. 117-122.

2. Кудрин В. А. Медико-социальные вопросы первичной инвалидности работающих на железнодорожном транспорте» // Сб. научно-практических работ: в 2 т. Здравоохранение на железнодорожном транспорте государств-участников СНГ на современном этапе: теория и практика. – М., 2004. – Т 2. – С. 128-131.

3. Куницина Н. М. Гериатрическая помощь в условиях государственного и коммерческого здравоохранения / Куницина Н. М., Прощаев К. И., Ильницкий А. Н., Юдина Е. В. – Белгород: ИПК НИУ БелГУ, 2012. – 132 с.

4. Щепин О. П., Овчаров В. К., Стародубов В. И., Денисов И. Н., Михайлова Ю. В., Шейман И. М. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000–2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2000, № 3 – С. 3-11.

5. Clausager H. Organization of health services at district/regional level. Report on a study. –Copenhagen: World Health Organization, 1990.

6. Cohen, J. and T. Nudel. 1993. Rehabilitation of elderly patients. Don’t give up too quickkly: Australian Family Physician. – 22:553-557.

7. Cushman L. A., Scherer M. J. Psychologial assessmtnt in medical rehabilitation / Washington. DC. APA. Books, 1995.

Снижению выхода на инвалидность трудоспособного возраста в регионе может способствовать реализация научно обоснованных подходов к изучению и выявлению устранимых причин первичного выхода на инвалидность, что, в свою очередь, может послужить основой при формировании целевых региональных программ с воздействием на наиболее важные факторы, определяющие уровень здоровья населения, в том числе от конкретных причин инвалидности [2,3,4,5,6].

Цель исследования: на основании использования индексного метода прогнозирования основных демографических показателей  составить краткосрочный прогноз вероятности выхода на инвалидность трудоспособного населения и оценить потери, сопровождающие инвалидность.

Материалы и методы. Объектом исследования являлся случай выхода на инвалидность  трудоспособного населения субъекта РФ.

Единица наблюдения - инвалид трудоспособного возраста, проживающий на территории Московского региона и проходивший освидетельствование в Бюро МСЭ.

Предмет исследования - факторы, влияющие на уровень инвалидности трудоспособного населения, и пути ее снижения.

В соответствии с определённой целью была использована комплексная методика исследования: изучение и обобщение опыта, статистический, социологический (интервью и анкетирование), экспертных оценок, сравнительного и экономического анализа и др.

Результаты исследования. Для определения приоритетных направлений деятельности медицинских учреждений здравоохранения весьма важным является прогнозирование ситуации по инвалидности лиц трудоспособного возраста на ближайшие годы. Предполагаемые уровни показателей инвалидности позволяют планировать и выбирать кардинальные направления профилактической работы.

Для того чтобы более наглядно и точно показать динамику выхода на инвалидность, был применён индексный метод, являющийся наиболее точным в статистике.

Базисный индекс показывает (таблица), что контингент впервые признанных инвалидами постоянно снижается по сравнению с 2001 годом. Причём темпы снижения по Московской области опережают темпы снижения в целом по стране. Что же касается тенденции по общему контингенту инвалидов трудоспособного возраста, то здесь видна тенденция к его росту, причём в МО темп роста значительно выше, чем в РФ, что объясняется большим притоком мигрантов, как контролируемым, так и нет, что отражается на показателях состояния здоровья населения МО (темп снижения в РФ  - 23,1 %, в МО - 5,5 %. Темп роста в РФ +29,2 %, в МО+ 31 %).

Цепной индекс показывает, что снижение в каждом последующем году происходит волнообразно в целом по стране, а в Московской области идёт постоянное увеличение контингента ВПИ и рост общего контингента инвалидов.

Таблица Динамика индексов инвалидности трудоспособного населения в Российской Федерации и в Московской области за 2001-2010 гг.

Кроме того, в работе для расчёта прогноза инвалидности был применён также метод индексов накопления числа инвалидов в различных контингентах по обращаемости в бюро МСЭ МО (базовые годы 2000-2010 гг.).

Число впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте по среднемноголетнему (за 11 лет) индексу накопления, который равен 0,3 %, составит 69,4 тыс. инвалидов в 2013 г., увеличится до 71,1 тыс. инвалидов в 2014-2015 гг. и до 74,5 тыс. инвалидов в 2020 г.

Общее число инвалидов, освидетельствованных в бюро МСЭ МО, по среднемноголетнему индексу накопления, который равен 2,8 %, составит 97 тыс. человек 2013 гг., 99 тыс. человек в 2014-2015 гг. и увеличится до 1 млн  человек в 2020 г.

По анализу динамических рядов инвалидности за 2000-2010 гг. темп роста инвалидов в трудоспособном возрасте составит 3,7 %. Прогноз по этому индексу выявил следующие особенности. Число впервые признанных инвалидов составит 68,6 тыс. человек в 2013 г., 64,5 тыс. человек в 2014-2015 гг. и увеличится до 67,7 тыс. человек в 2020 г. Общее число инвалидов составит 1,8 млн человек в 2013 г., 2,0 млн человек в 2014-2015 гг., увеличится до 2,2 млн человек в 2020 г.

В заключение следует отметить, что при различных вариантах расчета общее число инвалидов трудоспособного возраста, освидетельствованных в бюро МСЭ МО в 2020 г., составит 2,0-2,2 млн человек.

В ходе исследования были также рассчитаны потери от выхода на инвалидность трудоспособного населения, имеющие существенный экономический аспект.

 Для решения обсуждаемых задач, наряду с прямыми расчётами, используется ряд индексов, учитывающих нетрудоспособность вследствие инвалидности, уровень доходов и образование физических лиц. Тем не менее эти индексы носят интегральный характер, в связи с чем соответствующие рассчитываемые показатели не имеют конкретного физического содержания и могут быть использованы только как индикаторы неблагополучия, с последующим анализом необходимых экономических и социальных категорий, часть из которых упомянута выше.

Стоимость «груза болезней» - потерь трудового потенциала и прямых затрат, в России по данным исследования составила от 15,9 % ВВП в 2003 году до 22,2 % ВВП в 2010 году. В том числе «прямая» стоимость потерь трудового потенциала в результате инвалидности и заболеваний с временной утратой трудоспособности составила, соответственно в 2003-2010 гг. - 11,4 % и 17,2 % ВВП.

Выводы. В целях профилактики первичной инвалидности и снижения её неблагоприятных медико-социальных последствий необходим объективный прогноз инвалидности и степени её тяжести, разработка комплексных целевых программ организации лечебно-профилактической помощи трудоспособному населению, особенно в отношении тех нозологических форм болезней и последствий травм, которые наиболее часто  приводят к инвалидизации, а также научное обоснование и широкое внедрение методов медицинской и социальной реабилитации инвалидов на базе отраслевых санаторно-курортных и оздоровительных учреждений.

Рецензенты:

• Прощаев Кирилл Иванович, д.м.н., профессор, кафедра внутренних болезней № 2 Белгородского государственного университета, г. Белгород.
• Ильницкий Андрей Николаевич, д.м.н., профессор, первый зам. директора АНО «НИМЦ "Геронтология"»,  г. Москва.

Библиографическая ссылка